Perkutaanselt sisestatud keskkateeter - imikud

Perkutaanselt sisestatud keskkateeter (PICC) on pikk, väga õhuke, pehme plasttoru, mis pannakse väikesesse veresooni ja ulatub sügavale suuremasse veresooni. See artikkel käsitleb imikute PICC-sid.

MIKS PICCIT KASUTATAKSE?

PICC-d kasutatakse juhul, kui laps vajab pika aja jooksul IV vedelikku või ravimeid. Tavalised IV-d kestavad ainult 1 kuni 3 päeva ja need tuleb asendada. PICC võib viibida 2–3 nädalat või kauem.

PICC-sid kasutatakse sageli enneaegsetel imikutel, kes ei saa sooleprobleemide tõttu toita või kes vajavad pikka aega IV ravimeid.

KUIDAS PICC PAIGALDATAKSE?

Tervishoiuteenuse osutaja:

• Andke beebile valurohtu.
• Puhastage beebi nahka idusid tapva ravimiga (antiseptiline).
• Tehke väike kirurgiline lõige ja asetage õõnes nõel käe või jala väikesesse veeni.
• Liigutage PICC läbi nõela suuremasse (keskmisesse) veeni, asetades selle otsa südame lähedale (kuid mitte südamesse).
• Nõela asetamiseks tehke röntgenülesvõte.
• Pärast kateetri paigaldamist eemaldage nõel.

MILLISED ON PICC PAIGUTAMISE RISKID?

• Tervishoiutöötajad võivad PICC paigutamiseks proovida rohkem kui üks kord. Mõnel juhul ei saa PICC-d õigesti paigutada ja vaja on teistsugust ravi.
• Nakkuse oht on väike. Mida kauem PICC on paigas, seda suurem on risk.
• Mõnikord võib kateeter veresoone seina ära kulutada. IV vedelik või ravim võivad lekkida lähedal asuvatesse kehapiirkondadesse.
• Väga harva võib PICC südameseina ära kulutada. See võib põhjustada tõsist verejooksu ja halba südametegevust.
• Väga harva võib kateeter veresoone sees puruneda.

PICC - imikud; PQC - imikud; Pic line - imikud; Per-Q cath - imikud

Pasala S, Storm EA, Stroud MH jt. Laste vaskulaarne juurdepääs ja tsentesid. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, toim. Laste kriitiline hooldus. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. peatükk.

Santillanes G, Claudius I. Laste vaskulaarse juurdepääsu ja vereproovide võtmise meetodid. In: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. peatükk.

Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje keskused tervishoiu infektsioonitõrje tavade nõuandekomitee. 2011. aasta juhised intravaskulaarse kateetriga seotud infektsioonide ennetamiseks. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Värskendatud oktoober 2017. Juurdepääs 24. oktoober 2019.