Periventrikulaarne leukomaatsia

Periventrikulaarne leukomaatsia (PVL) on ajukahjustuse tüüp, mis mõjutab enneaegseid imikuid. See seisund hõlmab ajukoe väikeste piirkondade surma vedelikuga täidetud alade ümber, mida nimetatakse vatsakesteks. Kahjustused tekitavad ajusse "auke". "Leuko" viitab aju valgele ainele. "Periventrikulaarne" viitab vatsakeste ümbrusele.

PVL on enneaegsetel imikutel palju levinum kui täisajaga imikutel.

Peamiseks põhjuseks peetakse muutusi verevoolus aju vatsakeste ümbruses. See piirkond on habras ja altid vigastustele, eriti enne 32. rasedusnädalat.

PVL-i tekitamisel võib rolli mängida ka nakatumine sünnituse ajal. PVL-i risk on suurem imikutel, kes on sündides enneaegsemad ja ebastabiilsemad.

Enneaegsetel imikutel, kellel on intraventrikulaarne hemorraagia (IVH), on samuti suurem risk selle seisundi tekkeks.

PVL-i diagnoosimiseks kasutatavate testide hulka kuuluvad ultraheli ja pea MRI.

PVL-i ei ravita. Enneaegsete imikute südame-, kopsu-, soole- ja neerutalitlust jälgitakse hoolikalt ja ravitakse vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU). See aitab vähendada PVL-i tekkimise riski.

PVL viib sageli kasvavate imikute närvisüsteemi ja arenguprobleemideni. Need probleemid tekivad kõige sagedamini esimesel kuni teisel eluaastal. See võib põhjustada tserebraalparalüüsi (CP), eriti pingulust või jalgade lihastoonuse (spastilisuse) suurenemist.

PVL-iga imikutel on oht suurte närvisüsteemi probleemide tekkeks. Need hõlmavad tõenäoliselt selliseid liikumisi nagu istumine, roomamine, kõndimine ja käte liigutamine. Need lapsed vajavad füsioteraapiat. Äärmiselt enneaegsetel imikutel võib olla rohkem probleeme õppimisega kui liikumisega.

Imikut, kellel on diagnoositud PVL, peaks jälgima arengupediaatril või lasteneuroloogil. Planeeritud eksamite jaoks peaks laps pöörduma tavalise lastearsti poole.

PVL; Ajukahjustus - imikud; Enneaegse entsefalopaatia

• Periventrikulaarne leukomalaatsia

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Sünnieelse ja perinataalse päritolu vastsündinud haigused. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 73.

Hüppi PS, Gressens P. Valge aine kahjustus ja enneaegse entsefalopaatia. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.

Merhar SL, Thomas CW. Närvisüsteemi häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Enneaegse entsefalopaatia: kliinilised-neuroloogilised tunnused, diagnoos, pildistamine, prognoos, ravi. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT jt, toim. Volpe’i vastsündinu neuroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. peatükk.