Kunstlik kuseteede sulgurlihas

Sfinkterid on lihased, mis võimaldavad teie kehal uriinis kinni hoida. Täispuhutav kunstlik (inimese loodud) sulgurlihas on meditsiiniseade. See seade hoiab uriini lekkimist. Seda kasutatakse siis, kui teie uriinisulgur ei tööta enam hästi. Kui peate urineerima, saab kunstliku sulgurlihase manseti lõdvestada. See võimaldab uriinil välja voolata.

Muud protseduurid uriini lekke ja uriinipidamatuse raviks on:

• Pingevaba tupelint (keskkõrva lint) ja autoloogne lint (naised)
• Ureetra täidis kunstmaterjaliga (mehed ja naised)
• Retropubiline suspensioon (naised)
• Meeste ureetra lingid (mehed)

Seda protseduuri võib teha siis, kui olete allpool:

• Üldanesteesia. Sa magad ja ei suuda valu tunda.
• Spinaalne anesteesia. Sa oled ärkvel, kuid ei suuda midagi tunda vööst allpool. Teile antakse ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda.

Kunstlikul sulgurlihasel on 3 osa:

• Mansett, mis sobib teie ureetra ümber. Kusejuha on toru, mis viib uriini teie põiest keha väljapoole. Kui mansett on täis (täis), sulgeb mansett teie kusiti, et peatada uriini voolamine või lekkimine.
• Õhupall, mis asetatakse teie kõhulihaste alla. See mahutab sama vedelikku nagu mansett.
• Pump, mis lõdvestab mansetti, liigutades vedeliku mansettist õhupalli.

Ühes neist piirkondadest tehakse kirurgiline lõige, et mansett saaks oma kohale asetada:

• Munandikott või perineum (mehed).
• Labia (naised).
• Alakõht (mehed ja naised). Mõnel juhul ei pruugi see sisselõige vajalik olla.

Pumba saab panna mehe munandikotti. Seda saab asetada ka naha alla naise alakõhus või jalas.

Kui kunstlik sulgurlihas on paigas, kasutate mansetti tühjendamiseks (tühjendamiseks) pumpa. Pumba pigistades liigub vedelik mansetist õhupalli. Kui mansett on tühi, avaneb teie ureetra, et saaksite urineerida. Mansett täidetakse uuesti 90 sekundiga.

Kunstlik kuseteede sulgurlihase operatsioon tehakse stressiinkontinentsi raviks. Stressinkontinents on uriini leke. See juhtub selliste tegevustega nagu kõndimine, tõstmine, võimlemine või isegi köha või aevastamine.

Protseduuri soovitatakse meestel, kellel on aktiivsusega uriini leke. Seda tüüpi leke võib tekkida pärast eesnäärmeoperatsiooni. Kunstlikku sulgurlihast soovitatakse, kui muud ravimeetodid ei toimi.

Naised, kellel on uriini leke, proovivad enne kunstliku sulgurlihase asetamist kõige sagedamini teisi ravivõimalusi. Seda kasutatakse Ameerika Ühendriikides harva uriinipidamatuse stressi raviks naistel.

Enamasti soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja enne operatsiooni ravimeid ja põie ümberõpet.

See protseduur on kõige sagedamini ohutu. Küsige oma teenusepakkujalt võimalike komplikatsioonide kohta.

Anesteesia ja kirurgiaga seotud riskid on üldiselt järgmised:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed
• Infektsioon

Selle operatsiooni riskid võivad hõlmata järgmist:

• Ureetra (operatsiooni ajal või hiljem), põie või tupe kahjustus
• Kusepõie tühjendamise raskused, mis võib vajada kateetrit
• Uriini leke, mis võib veelgi süveneda
• Seadme rike või kulumine, mis vajab selle asendamiseks või eemaldamiseks operatsiooni

Öelge alati oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid te võtate. Samuti andke pakkujale teada retseptita ostetud käsimüügiravimitest, ravimtaimedest ja toidulisanditest.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja teiste ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.

Operatsiooni päeval:

• Tavaliselt palutakse teil 6–12 tundi enne operatsiooni mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.

Teie teenusepakkuja testib teie uriini. See tagab, et teil pole enne operatsiooni alustamist kuseteede infektsiooni.

Operatsioonilt võite naasta kateetri paigas. See kateeter tühjendab teie põie uriini mõneks ajaks. See eemaldatakse enne haiglast lahkumist.

Pärast operatsiooni ei kasutata mõnda aega kunstlikku sulgurlihast. See tähendab, et teil on ikkagi uriini leke. Teie keha kuded vajavad seda aega paranemiseks.

Umbes 6 nädalat pärast operatsiooni õpetatakse teile, kuidas pumpa kasutada kunstliku sulgurlihase täitmiseks.

Peate kandma rahakoti kaarti või kandma meditsiinilist isikut tõendavat dokumenti. See ütleb pakkujatele, et teil on kunstlik sulgurlihas. Sulgur peab olema välja lülitatud, kui peate laskma kuseteede kateetri.

Naistel võib tekkida vajadus muuta mõnda tegevust (näiteks jalgrattaga sõitmist), kuna pump asetatakse labiaesse.

Kusete leke väheneb paljudel inimestel, kellel on see protseduur. Kuid lekkeid võib siiski olla. Aja jooksul võib osa lekkeist või kogu see uuesti tekkida.

Manseti all võib kusiti kude aeglaselt kuluda.See kude võib muutuda käsnjaks. See võib muuta seadme vähem efektiivseks või põhjustada selle ureetrasse erodeerumist. Kui teie pidamatus taastub, võidakse seadet selle parandamiseks muuta. Kui seade erodeerub ureetrasse, tuleb see eemaldada.

Kunstlik sulgurlihas (AUS) - uriin; Täispuhutav kunstlik sulgurlihas

• Kegeli harjutused - enesehooldus
• Enesekateteriseerimine - naine
• Suprapubilise kateetri hooldus
• Kusepidamatuse tooted - enesehooldus
• Kusepidamatuse operatsioon - naine - väljaheide
• Uriini äravoolukotid
• Kui teil on kusepidamatus

• Täispuhutav kunstlik sulgurlihase - seeria

Ameerika Uroloogide Assotsiatsiooni veebisait. Mis on stress-uriinipidamatus (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Juurdepääs 11. augustil 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Kunstlik kuseteede sulgurlihas. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmani uroloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Alam-kuseteede rekonstrueerimine lastel. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 37.

Wessells H, Vanni AJ. Sfinkteriaalse inkontinentsi kirurgilised protseduurid isasel. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 131.