Diagnostiline laparoskoopia

Diagnostiline laparoskoopia on protseduur, mis võimaldab arstil vaadata otse kõhu või vaagna sisu.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses üldanesteesia all (kui olete maganud ja valuvaba). Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

• Kirurg teeb kõhunööbi alla väikese lõike (sisselõike).
• Lõikusesse sisestatakse nõel või õõnes toru, mida nimetatakse trokaariks. Süsinikdioksiidi gaas juhitakse nõela või toru kaudu kõhuõõnde. Gaas aitab piirkonda laiendada, andes kirurgile rohkem ruumi töötamiseks ja aitab kirurgil elundeid selgemini näha.
• Seejärel pannakse läbi trokaari pisike videokaamera (laparoskoop) ja seda kasutatakse teie vaagna ja kõhu sisekülje nägemiseks. Väiksemaid lõikeid võib teha rohkem, kui teatud elundite parema ülevaate saamiseks on vaja muid instrumente.
• Kui teil on günekoloogiline laparoskoopia, võib teie emakakaela süstida värvi, nii et kirurg saaks munajuhasid vaadata.
• Pärast eksamit eemaldatakse gaas, laparoskoop ja instrumendid ning sisselõiked suletakse. Neil aladel on teil sidemed.

Järgige enne operatsiooni söömise ja joomise juhiseid.

Eksamipäeval või enne seda peate võib-olla lõpetama ravimite, sealhulgas narkootiliste valuvaigistite võtmise. ÄRGE muutke ega lõpetage ravimite võtmist ilma eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidamata.

Menetluse ettevalmistamiseks järgige muid juhiseid.

Protseduuri ajal ei tunne te valu. Pärast võivad sisselõiked olla valusad. Arst võib välja kirjutada valuvaigisti.

Mõne päeva jooksul võib teil olla ka õlavalu. Protseduuri ajal kasutatav gaas võib ärritada diafragma, millel on mõned õlaga samad närvid. Samuti võib teil olla suurem urineerimistung, kuna gaas võib põit survestada.

Enne koju minekut taastute paar tundi haiglas. Tõenäoliselt ei jää te pärast laparoskoopiat ööseks.

Koju ei lubata. Pärast protseduuri peaks keegi teid koju viima.

Diagnostilist laparoskoopiat tehakse sageli järgmistel juhtudel:

• Kui röntgen- või ultraheli tulemused pole selged, leidke valu või kasvu põhjus kõhuõõnes ja vaagnapiirkonnas.
• Pärast õnnetust, et näha, kas kõhus on mõni organ vigastatud.
• Enne vähi raviks vajalikke protseduure, et teada saada, kas vähk on levinud. Kui jah, siis ravi muutub.

Laparoskoopia on normaalne, kui kõhus pole verd, herniasid, soole obstruktsioon ja vähk pole nähtavates organites. Emakas, munajuhad ja munasarjad on normaalse suuruse, kuju ja värvusega. Maks on normaalne.

Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud paljudest erinevatest tingimustest, sealhulgas:

• Armkoe kõhu või vaagna sees (adhesioonid)
• Apenditsiit
• Emaka sees olevad rakud, mis kasvavad teistes piirkondades (endometrioos)
• Sapipõie põletik (koletsüstiit)
• Munasarja tsüstid või munasarjavähk
• Emaka, munasarjade või munajuhade nakkus (vaagnapõletik)
• Vigastuse tunnused
• Vähi levik
• Kasvajad
• Emaka mittevähk-kasvajad, näiteks fibroidid

On nakkusoht. Selle tüsistuse vältimiseks võite saada antibiootikume.

Elundi torkimiseks on oht. See võib põhjustada soolte sisu lekkimist. Samuti võib verejooks tekkida kõhuõõnde. Need tüsistused võivad viia kohese avatud operatsioonini (laparotoomia).

Diagnostiline laparoskoopia ei pruugi olla võimalik, kui teil on soolestik paistes, vedelik kõhus (astsiit) või kui olete varem käinud operatsioonis.

Laparoskoopia - diagnostiline; Uurimuslik laparoskoopia

• Vaagna laparoskoopia
• Naise reproduktiivne anatoomia
• Kõhu laparoskoopia sisselõige

Falcone T, Walters MD. Diagnostiline laparoskoopia. In: Baggish MS, Karram MM, toim. Vaagnaelundite anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Uuriv laparotoomia - laparoskoopiline. In: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, nõustamise eds. Olulised kirurgilised protseduurid. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. peatükk.