Kolposkoopia - suunatud biopsia

Kolposkoopia on emakakaela vaatamise eriline viis. Selleks, et emakakael tunduks palju suurem, kasutab see valguse ja väikese võimsusega mikroskoopi. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal leida ja seejärel teha emakakaela ebanormaalsed piirkonnad.

Lamate laual ja asetate jalad käepidemetesse, et vaagna eksamiks asetada. Pakkuja paigutab emakakaela selgelt nägemiseks instrumendi (nn spekulatsiooni) teie tuppe.

Emakakael ja tupp puhastatakse õrnalt äädika või joodilahusega. See eemaldab pinna katva lima ja toob esile ebanormaalsed alad.

Pakkuja paigutab kolposkoobi tupe avausse ja uurib piirkonda. Võib teha fotosid. Kolposkoop sind ei puuduta.

Kui mõni piirkond näib ebanormaalne, eemaldatakse väike koeproov väikeste biopsiavahendite abil. Võib võtta palju proove. Mõnikord eemaldatakse emakakaela seest koeproov. Seda nimetatakse endotservikaalseks küretaažiks (ECC).

Erilist ettevalmistust pole. Teil võib olla mugavam, kui enne protseduuri tühjendate põie ja soole.

Enne eksamit:

• Ärge dushige (seda pole kunagi soovitatav).
• Ärge pange mingeid tooteid tuppe.
• Ärge seksige 24 tundi enne eksamit.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete rase või võite olla rase.

Seda testi ei tohiks teha raskel perioodil, välja arvatud juhul, kui see on ebanormaalne. Hoidke oma kohtumist, kui olete:

• Teie tavalise menstruatsiooni kõige lõpus või alguses
• Ebanormaalne verejooks

Enne kolposkoopiat võite saada ibuprofeeni või atsetaminofeeni (tylenool). Küsige oma teenusepakkujalt, kas see on korras, millal ja kui palju peaksite võtma.

Kui spekul asetatakse tuppe, võib teil olla ebamugavustunne. See võib olla ebamugavam kui tavaline Pap-test.

• Mõned naised tunnevad puhastavast lahusest kerget nõelamist.
• Iga kord, kui koeproov võetakse, võite tunda pigistust või krampi.
• Pärast biopsiat võib teil olla mõni kramp või väike verejooks.
• Ärge kasutage tampoone ega pange midagi tuppe mitu päeva pärast biopsiat.

Mõned naised võivad vaagnaprotseduuride ajal hinge kinni hoida, sest nad ootavad valu. Aeglane regulaarne hingamine aitab teil lõõgastuda ja valu leevendada. Kui see aitab, küsige oma teenusepakkujalt tugiisiku kaasavõtmist.

Pärast biopsiat võib teil olla verejooks umbes 2 päeva.

• Kuni nädala jooksul ei tohiks te duši all käia, tampoone ega kreeme tuppe panna ega seksida. Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua peaksite ootama.
• Võite kasutada hügieenisidemeid.

Kolposkoopia abil tuvastatakse emakakaelavähk ja muutused, mis võivad põhjustada emakakaelavähki.

Kõige sagedamini tehakse seda siis, kui teil on olnud ebanormaalne Pap-määrimine või HPV-test. Seda võib soovitada ka siis, kui teil on verejooks pärast seksuaalvahekorda.

Kolposkoopiat võib teha ka siis, kui teie teenusepakkuja näeb vaagnaeksami ajal teie emakakaelal ebanormaalseid piirkondi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Igasugune ebanormaalne kasv emakakaelal või mujal tupes
• Kondüloomid ehk HPV
• Emakakaela ärritus või põletik (emakakaelapõletik)

Kolposkoopiat võib kasutada HPV jälgimiseks ja ebanormaalsete muutuste otsimiseks, mis võivad pärast ravi tagasi tulla.

Emakakaela sile, roosa pind on normaalne.

Patoloogiks kutsutud spetsialist uurib emakakaela biopsia koeproovi ja saadab selle arstile. Biopsia tulemused võtavad kõige sagedamini 1 kuni 2 nädalat. Normaalne tulemus tähendab, et vähki pole ja ebanormaalseid muutusi ei täheldatud.

Teie teenusepakkuja peaks suutma teile öelda, kas testi ajal oli midagi ebanormaalset, sealhulgas:

• Ebanormaalsed mustrid veresoontes
• Alad, mis on paistes, kulunud või raisatud (atroofilised)
• Emakakaela polüübid
• Kondüloomid
• Emakakaelal valkjad laigud

Ebanormaalsed biopsia tulemused võivad olla tingitud muutustest, mis võivad viia emakakaelavähini. Neid muutusi nimetatakse düsplaasiaks või emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN).

• CIN I on kerge düsplaasia
• CIN II on mõõdukas düsplaasia
• CIN III on raske düsplaasia või väga varajane emakakaelavähk, mida nimetatakse kartsinoomiks in situ

Ebanormaalsed biopsia tulemused võivad olla tingitud:

• Emakakaelavähk
• Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (vähieelsed koemuutused, mida nimetatakse ka emakakaela düsplaasiaks)
• Emakakaela tüükad (inimese papilloomiviiruse või HPV infektsioon)

Kui biopsia ei määra ebanormaalsete tulemuste põhjust, võite vajada protseduuri, mida nimetatakse külma nuga koonuse biopsiaks.

Pärast biopsiat võib teil kuni nädala jooksul veritseda. Teil võib olla kerge kramp, teie tupp võib tunduda valus ja teil võib olla 1–3 päeva tume eritis.

Kolposkoopia ja biopsia ei muuda teie rasedust raskemaks ega tekita probleeme raseduse ajal.

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui:

• Verejooks on väga raske või kestab kauem kui 2 nädalat.
• Teil on valu kõhus või vaagna piirkonnas.
• Märkate nakkuse märke (palavik, ebameeldiv lõhn või tühjenemine).

Biopsia - kolposkoopia - suunatud; Biopsia - emakakael - kolposkoopia; Endotservikaalne küretaaž; ECC; Emakakaela löögi biopsia; Biopsia - emakakaela löömine; Emakakaela biopsia; Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia - kolposkoopia; CIN - kolposkoopia; Emakakaela vähieelsed muutused - kolposkoopia; Emakakaelavähk - kolposkoopia; Lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus - kolposkoopia; LSIL - kolposkoopia; HSIL - kolposkoopia; Madala astme kolposkoopia; Kõrge kvaliteediga kolposkoopia; Kartsinoom in situ - kolposkoopia; CIS - kolposkoopia; ASCUS - kolposkoopia; Ebatüüpilised näärmerakud - kolposkoopia; AGUS - kolposkoopia; Ebatüüpilised lamerakud - kolposkoopia; Papi määrimine - kolposkoopia; HPV - kolposkoopia; Inimese papilloomiviirus - kolposkoopia; Emakakael - kolposkoopia; Kolposkoopia

• Naise reproduktiivne anatoomia
• Kolposkoopiaga suunatud biopsia
• Emakas

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Pahaloomuline kasvaja ja rasedus. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM jt. ASCCP kolposkoopia standardid: kolposkoopia roll, eelised, võimalik kahju ja kolposkoopilise praktika terminoloogia. Alam-suguelundite traktihaiguste ajakiri. 2017; 21 (4): 223–229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkoopiline uuring. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 124.

Salcedo parlamendiliige, Baker ES, Schmeler KM. Alumiste suguelundite (emakakaela, tupe, häbeme) intraepiteliaalne neoplaasia: etioloogia, skriining, diagnoosimine, ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. peatükk.

Smith RP. Kartsinoom in situ (emakakael). Teoses: Smith RP, toim. Netteri sünnitusabi ja günekoloogia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 115.