Perikardiotsentees

Perikardiotsentees on protseduur, mille käigus eemaldatakse nõel vedeliku eemaldamiseks perikardi kotist. See on kude, mis ümbritseb südant.

Protseduur viiakse kõige sagedamini läbi spetsiaalses protseduuride ruumis, näiteks südame kateteriseerimise laboris. Seda võib teha ka patsiendi haigla voodis. Tervishoiuteenuse osutaja paneb teie käsivarre IV, kui vedelikke või ravimeid tuleb anda veeni kaudu. Näiteks võidakse teile anda ravimeid, kui protseduuri ajal teie südamelöögid aeglustuvad või vererõhk langeb.

Teenuseosutaja puhastab ala rinnakorvi all või kõrval või vasaku nibu all. Piirkonnale määratakse tuimastav ravim (anesteetikum).

Seejärel sisestab arst nõela ja juhib selle südant ümbritsevasse koesse. Sageli kasutatakse ehhokardiograafiat (ultraheli), et aidata arstil näha nõela ja vedeliku äravoolu. Positsioneerimise hõlbustamiseks võib kasutada ka elektrokardiogrammi (EKG) ja röntgenikiirgust (fluoroskoopiat).

Kui nõel on jõudnud õigesse piirkonda, eemaldatakse see ja asendatakse toruga, mida nimetatakse kateetriks. Vedelik voolab läbi selle toru anumatesse. Enamasti jäetakse perikardi kateeter paigale, nii et tühjendamine võib jätkuda mitu tundi.

Kirurgiline drenaaž võib osutuda vajalikuks, kui probleemi on raske parandada või see taastub. See on invasiivsem protseduur, mille käigus perikard juhitakse rinna (pleura) õõnsusse. Alternatiivina võib vedeliku tühjendada kõhukelmeõõnde, kuid see on vähem levinud. See protseduur võib osutuda vajalikuks üldnarkoosis.

Enne testi ei pruugi 6 tundi süüa ega juua. Peate allkirjastama nõusoleku vormi.

Nõela sisenemisel võite tunda survet. Mõnel inimesel on valu rinnus, mis võib vajada valuravimit.

Selle testi võib teha südamele vajutava vedeliku eemaldamiseks ja uurimiseks. Kõige sagedamini tehakse seda kroonilise või korduva perikardi efusiooni põhjuse leidmiseks.

Seda võib teha ka südame tamponaadi raviks, mis on eluohtlik seisund.

Perikardi ruumis on tavaliselt väike kogus puhast õlgvärvi vedelikku.

Ebanormaalsed leiud võivad näidata perikardi vedeliku kogunemise põhjust, näiteks:

• Vähk
• Südame perforatsioon
• Südametrauma
• Südamepuudulikkuse
• Perikardiit
• Neerupuudulikkus
• Infektsioon
• Ventrikulaarse aneurüsmi purunemine

Riskid võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks
• Kokkuvarisenud kops
• Südameatakk
• Infektsioon (perikardiit)
• Ebaregulaarsed südamelöögid (arütmiad)
• Südamelihase, pärgarteri, kopsu, maksa või mao punktsioon
• Pneumoperikardium (õhk perikardi kotis)

Perikardi kraan; Perkutaanne perikardiotsentees; Perikardiit - perikardiotsentees; Perikardi efusioon - perikardiotsentees

• Süda - eestvaade
• Perikard

Hoit BD, oh JK. Perikardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 68.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardi haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. peatükk.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiotsentees. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. peatükk.