PPD nahatest

PPD nahatest on meetod vaikiva (varjatud) tuberkuloosi (TB) nakkuse diagnoosimiseks. PPD tähistab puhastatud valgu derivaati.

Selle testi jaoks vajate kahte külastust oma tervishoiuteenuse osutaja kontorisse.

Esimesel visiidil puhastab pakkuja teie nahapiirkonna, tavaliselt käsivarre sisemuse. Te saate väikese ampsu (süsti), mis sisaldab PPD-d. Nõel asetatakse õrnalt naha pealmise kihi alla, põhjustades muhke (vilt). See muhk kaob tavaliselt mõne tunniga, kui materjal imendub.

48–72 tunni pärast peate naasma oma teenusepakkuja kontorisse. Teie teenusepakkuja kontrollib piirkonda, et näha, kas teil on testile tugev reageerimine.

Selle katse jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust.

Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on kunagi olnud positiivne PPD nahatest. Kui jah, siis ei tohiks teil korduvat PPD testi teha, välja arvatud ebatavalistel asjaoludel.

Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on tervislik seisund või kui te võtate teatud ravimeid, näiteks steroide, mis võivad teie immuunsüsteemi mõjutada. Need olukorrad võivad viia ebatäpsete testitulemusteni.

Öelge oma teenusepakkujale, kas olete saanud BCG vaktsiini ja kui jah, siis millal saite selle. (Seda vaktsiini antakse ainult väljaspool Ameerika Ühendriike).

Nõela sisestamisel nahapinna alla tunnete lühikest kipitust.

See test tehakse selleks, et teada saada, kas olete kunagi kokku puutunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega.

TB on kergesti leviv (nakkav) haigus. Kõige sagedamini mõjutab see kopse. Bakterid võivad jääda kopsudes passiivseks (uinuma) paljude aastate jooksul. Seda olukorda nimetatakse varjatud TB-ks.

Enamikul USA-s bakteritega nakatunud inimestel ei esine aktiivse tuberkuloosi tunnuseid ega sümptomeid.

Tõenäoliselt vajate seda testi, kui:

• Võib olla olnud tuberkuloosihaige inimese läheduses
• Töö tervishoius
• Kui teil on teatud ravimite või haiguste (nt vähk või HIV / AIDS) tõttu nõrgenenud immuunsüsteem

Negatiivne reaktsioon tähendab tavaliselt, et te pole kunagi nakatunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega.

Negatiivse reaktsiooni korral pole nahk, kus saite PPD testi, paistes või on turse väga väike. See mõõtmine on erinev laste, HIV-nakkusega inimeste ja teiste kõrge riskiga rühmade puhul.

PPD nahatest ei ole ideaalne sõeltest. Mõnedel tuberkuloosi põhjustavate bakteritega nakatunud inimestel ei pruugi olla reaktsiooni. Samuti võivad immuunsüsteemi nõrgendavad haigused või ravimid põhjustada valenegatiivse tulemuse.

Ebanormaalne (positiivne) tulemus tähendab, et olete nakatunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega. Teil võib olla vaja ravi, et vähendada haiguse taastekkimise (haiguse taasaktiveerimise) riski. Positiivne nahatest ei tähenda, et inimesel on aktiivne tuberkuloos. Aktiivse haiguse olemasolu kontrollimiseks tuleb teha rohkem katseid.

Väikest reaktsiooni (5 mm tugev turse kohas) peetakse inimestel positiivseks:

• Kellel on HIV / AIDS
• Kes on saanud elundisiirdamise
• Kellel on pärsitud immuunsüsteem või kes võtab steroidravi (umbes 15 mg prednisooni päevas 1 kuu jooksul)
• Kes on olnud tihedas kontaktis aktiivse tuberkuloosihaigusega
• Kellel on rindkere röntgenpildil muutused, mis näevad välja nagu varem TB

Suuremaid reaktsioone (10 mm või suurem) peetakse positiivseteks:

• Inimesed, kellel on teadaolev negatiivne test viimase 2 aasta jooksul
• Inimesed, kellel on diabeet, neerupuudulikkus või muud seisundid, mis suurendavad nende võimalust aktiivseks tuberkuloosiks saada
• Tervishoiutöötajad
• Süstivad narkomaanid
• Sisserändajad, kes on viimase viie aasta jooksul kolinud riigist, kus on kõrge tuberkuloositase
• Alla 4-aastased lapsed
• Imikud, lapsed või noorukid, kes puutuvad kokku kõrge riskiga täiskasvanutega
• Teatud rühmade elukeskkonna, näiteks vanglate, hooldekodude ja kodutute varjupaikade õpilased ja töötajad

Inimestel, kellel ei ole teadaolevat TB-riski, näitab 15 mm või rohkem tugev turse kohas positiivset reaktsiooni.

Inimestel, kes on sündinud väljaspool Ameerika Ühendriike ja kellel on BCG-nimeline vaktsiin, võib testi tulemus olla valepositiivne.

Varem positiivse PPD testi saanud ja uuesti testi tegevatel inimestel on väga väike käte tugeva punetuse ja turse oht. Üldiselt ei tohiks inimesi, kellel on varem olnud positiivne test, uuesti testida. See reaktsioon võib ilmneda ka vähestel inimestel, keda pole varem testitud.

Puhastatud valgu derivaadi standard; TB nahatest; Tuberkuliini nahatest; Mantouxi test

• Tuberkuloos kopsus
• Positiivne PPD nahatest
• PPD nahatest

Fitzgerald DW, Sterlingi TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 249.

Woods GL. Mükobakterid. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 61.