Kortisooli vereanalüüs

Kortisooli vereanalüüs mõõdab kortisooli taset veres. Kortisool on steroid (glükokortikoid või kortikosteroid) hormoon, mida toodab neerupealised.

Kortisooli saab mõõta ka uriini või sülje testi abil.

Vaja on vereproovi.

Tõenäoliselt laseb arst testi teha varahommikul. See on oluline, sest kortisooli tase varieerub kogu päeva jooksul.

Teile võidakse paluda testile eelneval päeval mitte jõuliselt treenida.

Samuti võidakse teile öelda, et lõpetage ajutiselt testimist mõjutavate ravimite võtmine, sealhulgas:

• Krambivastased ravimid
• Östrogeen
• Inimese valmistatud (sünteetilised) glükokortikoidid, nagu hüdrokortisoon, prednisoon ja prednisoloon
• Androgeenid

Vere võtmiseks nõela sisestamisel tunnevad mõned inimesed mõõdukat valu. Teised tunnevad ainult torkimist või torkimist. Pärast võib esineda mõningaid pulseerivaid või kergeid verevalumeid. Varsti kaob see.

Test tehakse kortisooli tootmise suurenemise või vähenemise kontrollimiseks. Kortisool on glükokortikoid (steroid) hormoon, mis vabaneb neerupealistest vastusena adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) toimele. ACTH on hormoon, mis vabaneb ajuripatsist.

Kortisool mõjutab paljusid erinevaid kehasüsteeme. See mängib rolli:

• Luu kasv
• Vererõhu kontroll
• Immuunsüsteemi funktsioon
• Rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetus
• Närvisüsteemi funktsioon
• Stressi reageerimine

Erinevad haigused, nagu Cushingi sündroom ja Addisoni tõbi, võivad põhjustada kortisooli tootmist kas liiga palju või liiga vähe. Vere kortisooli taseme mõõtmine aitab neid seisundeid diagnoosida. Mõõdetakse ka hüpofüüsi ja neerupealiste toimimise hindamiseks.

Testi tehakse sageli enne ACTH-nimelise ravimi (kosüntropiin) süstimist ja tund aega pärast seda. Seda testi osa nimetatakse ACTH stimuleerimistestiks. See on oluline test, mis aitab kontrollida hüpofüüsi ja neerupealiste tööd.

Muud tingimused, mille jaoks testi võib tellida, on järgmised:

• Äge neerupealiste kriis, eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui kortisooli pole piisavalt
• Sepsis - haigus, mille korral organism reageerib bakteritele või muudele mikroobidele tõsiselt
• Madal vererõhk

Hommikul kell 8 võetud vereproovi normväärtused on 5 kuni 25 mcg / dl või 140 kuni 690 nmol / l.

Normaalväärtused sõltuvad kellaajast ja kliinilisest kontekstist. Normaalsed vahemikud võivad erinevates laborites veidi erineda. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi või võib katsetada erinevaid isendeid. Rääkige oma arstiga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Tavalisest kõrgem tase võib viidata:

• Cushingi haigus, mille korral ajuripats tekitab hüpofüüsi liigse kasvu või hüpofüüsi kasvaja tõttu liiga palju AKTH-d
• Emakaväline Cushingi sündroom, kus kasvaja väljaspool hüpofüüsi või neerupealiseid tekitab liiga palju AKTH-d
• Neerupealise kasvaja, mis toodab liiga palju kortisooli
• Stress
• Äge haigus

Tavalisest madalam tase võib viidata:

• Addisoni tõbi, mille korral neerupealised ei tooda piisavalt kortisooli
• Hüpopituitarism, mille puhul ajuripats ei anna neerupealisele piisavalt kortisooli tootmist
• Hüpofüüsi või neerupealiste normaalse funktsiooni pärssimine glükokortikoidravimitega, sealhulgas pillid, nahakreemid, silmapisarad, inhalaatorid, liigesüstid, keemiaravi

Vere võtmisega kaasneb väike risk. Veenide ja arterite suurus on erinev nii inimesel kui ka keha ühel küljel. Mõne inimese vere võtmine võib olla keerulisem kui teistelt.

Muud vere võtmisega seotud riskid on väikesed, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• Liigne verejooks
• Minestamine või peapööritus
• Veenide leidmiseks mitu punktsiooni
• Hematoom (naha alla kogunev veri)
• Infektsioon (väike risk igal ajal, kui nahk on katki)

Seerumi kortisool

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisool - plasma või seerum. In: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart peaminister, Newell-Price JDC. Neerupealiste koor. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. peatükk.