Tuumavastaste antikehade paneel

Tuumavastaste antikehade paneel on vereanalüüs, milles vaadeldakse tuumavastaseid antikehi (ANA).

ANA on immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad, mis seonduvad keha enda kudedega. Tuumavastaste antikehade testiga otsitakse antikehi, mis seonduvad raku osaga, mida nimetatakse tuumaks. Sõeltest määrab, kas sellised antikehad on olemas. Test mõõdab ka taset, mida nimetatakse tiiteriks, ja mustrit, millest võib abi olla.Kui testi tulemus on positiivne, võib konkreetsete antigeeni sihtmärkide tuvastamiseks teha testide paneeli. See on ANA antikehade paneel.

Veri võetakse veenist. Enamasti kasutatakse veeni küünarnuki siseküljel või käe tagaküljel. Ala puhastatakse idusid tapva ravimiga (antiseptiline). Tervishoiuteenuse osutaja mähib õlavarre ümber elastse riba, et piirkonda survestada ja veen verest paisuma panna.

Järgmisena sisestab pakkuja nõela veeni õrnalt. Veri koguneb nõela külge kinnitatud õhukindlasse viaali või torusse. Elastne riba eemaldatakse teie käsivarrelt.

Kui veri on kogutud, eemaldatakse nõel ja verejooksu peatamiseks on punktsioonikoht kaetud.

Imikutel või väikelastel võib naha läbitorkamiseks ja verejooksuks kasutada teravat tööriista, mida nimetatakse lantsetiks. Veri koguneb väikesesse klaastorusse, mida nimetatakse pipetiks, või slaidile või testribale. Verejooksu korral võib ala asetada sideme.

Sõltuvalt laborist võib testi töödelda erineval viisil. Üks meetod nõuab, et tehnik uuriks vereproovi mikroskoobi all ultraviolettvalgust kasutades. Teine kasutab tulemuste registreerimiseks automatiseeritud instrumenti.

Erilist ettevalmistust pole vaja. Kuid teatud ravimid, sealhulgas antibeebipillid, prokaiinamiid ja diiasiiddiureetikumid, mõjutavad selle testi täpsust. Veenduge, et teie teenusepakkuja teaks kõiki teie võetud ravimeid.

Vere võtmiseks nõela sisestamisel tunnevad mõned inimesed mõõdukat valu. Teised võivad tunda ainult torkimist või kipitust. Pärast võib tekkida mõningane tuikamine.

Teil võib vaja minna seda testi, kui teil on autoimmuunhaiguse, eriti süsteemse erütematoosluupuse tunnuseid. Selle testi võib teha juhul, kui teil on seletamatuid sümptomeid, nagu artriit, lööbed või valu rinnus.

Mõnel normaalsel inimesel on madal ANA tase. Seega ei ole ANA madala taseme olemasolu alati ebanormaalne.

ANA on teatatud kui "tiiter". Madalad tiitrid jäävad vahemikku 1:40 kuni 1:60. Positiivne ANA test on palju olulisem, kui teil on ka DNA kaheahelalise vormi vastaseid antikehi.

ANA olemasolu ei kinnita süsteemse erütematoosluupuse (SLE) diagnoosi. Kuid ANA puudumine muudab selle diagnoosi palju vähem tõenäoliseks.

Kuigi ANA-d tuvastatakse kõige sagedamini SLE-ga, võib positiivne ANA-test olla ka märk muudest autoimmuunhaigustest.

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Eespool toodud näited näitavad nende testide tulemuste ühiseid mõõtmisi. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi või võib katsetada erinevaid isendeid.

Lisateabe saamiseks võib vereanalüüse teha positiivse ANA-testiga.

SLE diagnoosimiseks peavad olema olemas nii teatud kliinilised tunnused kui ka ANA. Lisaks aitavad diagnoosi kinnitada teatud spetsiifilised ANA antikehad.

ANA esinemine veres võib olla põhjustatud paljudest muudest häiretest peale SLE. Need sisaldavad:

AUTOIMMUNE HAIGUSED

• Segatud sidekoehaigus
• Ravimitest põhjustatud erütematoosluupus
• Müosiit (põletikuline lihasehaigus)
• Reumatoidartriit
• Sjögreni sündroom
• Süsteemne skleroos (skleroderma)
• Kilpnäärmehaigus
• Autoimmuunne hepatiit
• Lümfoomid

NAKKUSED

• EB viirus
• C-hepatiit
• HIV
• Parvoviirus

Veenide ja arterite suurus varieerub inimeselt inimesele ning keha ühelt küljelt teisele. Mõnelt inimeselt võib verd saada raskem kui teistelt.

Muud vere võtmisega seotud riskid on väikesed, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• Liigne verejooks
• Minestamine või peapööritus
• Hematoom (naha alla kogunev veri)
• Infektsioon (väike risk igal ajal, kui nahk on katki)

Teie teenusepakkuja kasutab ANA paneeli tulemusi diagnoosi seadmiseks. Peaaegu kõigil aktiivse SLE-ga inimestel on positiivne ANA. Kuid positiivne ANA iseenesest ei ole piisav SLE või mõne muu autoimmuunhaiguse diagnoosimiseks. ANA teste tuleb kasutada koos teie haigusloo, füüsilise eksami ja muude laboratoorsete testidega.

ANA võib olla positiivne SLE-ga inimeste sugulastel, kellel endal SLE-d ei ole.

SLE tekkimiseks on hilisemas elus väga väike võimalus, kui ainus leid on ANA madal tiiter.

ANA; ANA paneel; ANA refleksiivne paneel; SLE - ANA; Süsteemne erütematoosluupus - ANA

• Vereanalüüsi

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Süstemaatiliste reumaatiliste haiguste kliiniline ja laboratoorne hindamine. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: peatükk 52.

Ameerika Reumatoloogia Kolledži veebisait. Tuumavastased antikehad (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Värskendatud märts 2017. Juurdepääs 4. aprill 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantikehad süsteemses erütematoosluupuses. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, toim. Reumatoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 139.