Hemoglobiini derivaadid

Hemoglobiini derivaadid on hemoglobiini muutunud vormid. Hemoglobiin on punaste vereliblede valk, mis liigutab hapnikku ja süsinikdioksiidi kopsude ja kehakudede vahel.

Selles artiklis käsitletakse testi, mida kasutatakse hemoglobiini derivaatide tuvastamiseks ja mõõtmiseks teie veres.

Test tehakse väikese nõela abil vereproovi kogumiseks veenist või arterist. Proovi võib koguda randme, kubeme või käsivarre veenist või arterist.

Enne vere võtmist võib tervishoiuteenuse osutaja testida käte vereringet (kui koht on randmel). Pärast vere võtmist peatab mõni minut punktsioonikohale avaldatud rõhk verejooksu.

Erilist ettevalmistust pole vaja.

Laste jaoks võib see aidata selgitada, kuidas test end tunneb ja miks seda tehakse. See võib muuta lapse vähem närviliseks.

Nõela sisestamisel võite tunda kerget valu või kipitust. Pärast vere võtmist võite kohapeal tunda ka mõningast tuikamist.

Karboksühemoglobiini testi kasutatakse süsinikmonooksiidi mürgistuse diagnoosimiseks. Seda kasutatakse ka teatud ravimitest tulenevate muutuste tuvastamiseks hemoglobiinis. Mõned kemikaalid või ravimid võivad muuta hemoglobiini, nii et see ei tööta enam korralikult.

Hemoglobiini ebanormaalsete vormide hulka kuuluvad:

• Karboksühemoglobiin: hemoglobiini ebanormaalne vorm, mis on hapniku või süsinikdioksiidi asemel kinnitunud süsinikmonooksiidi külge. Seda tüüpi ebanormaalse hemoglobiini suured kogused takistavad vere hapniku normaalset liikumist.
• Sulfhemoglobiin: haruldane ebanormaalne hemoglobiini vorm, mis ei kanna hapnikku. See võib tuleneda teatud ravimitest, nagu dapsoon, metoklopramiid, nitraadid või sulfoonamiidid.
• Methemoglobiin: probleem, mis tekib siis, kui hemoglobiini hulka kuuluvat rauda muudetakse nii, et see ei kannaks hästi hapnikku. Teatud ravimid ja muud vereringesse sisestatud ühendid, näiteks nitritid, võivad selle probleemi põhjustada.

Järgmised väärtused tähistavad hemoglobiini derivaatide protsenti hemoglobiini üldarvust:

• Karboksühemoglobiin - vähem kui 1,5% (kuid suitsetajatel võib see olla kuni 9%)
• Methemoglobiin - alla 2%
• Sulfhemoglobiin - tuvastamatu

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Eespool toodud näited näitavad nende testide tulemuste ühiseid mõõtmisi. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi või võib katsetada erinevaid isendeid.

Hemoglobiini derivaatide kõrge tase võib põhjustada suuri terviseprobleeme. Hemoglobiini muutunud vormid ei võimalda hapnikku korralikult läbi keha liigutada. See võib põhjustada koe surma.

Järgmised väärtused, välja arvatud sulfhemoglobiin, esindavad hemoglobiini derivaatide protsenti hemoglobiini üldhulgast.

Karboksühemoglobiin:

• 10% kuni 20% - hakkavad ilmnema vingugaasimürgituse sümptomid
• 30% - esineb tõsine vingugaasimürgitus
• 50% kuni 80% - põhjustab potentsiaalselt surmavat mürgitust süsinikmonooksiidiga

Methemoglobiin:

• 10% kuni 25% - põhjustab sinakat nahavärvi (tsüanoos)
• 35% kuni 40% - põhjustab õhupuudust ja peavalu
• Üle 60% - põhjustab letargiat ja uimasust
• Üle 70% - võib lõppeda surmaga

Sulfhemoglobiin:

• Väärtused 10 grammi detsiliitri kohta (g / dL) või 6,2 millimooli liitri kohta (mmol / l) põhjustavad hapnikupuuduse (tsüanoos) tõttu sinakat nahavärvi, kuid ei põhjusta enamasti kahjulikke mõjusid.

Methemoglobiin; Karboksühemoglobiin; Sulfhemoglobiin

• Vereanalüüsi

Benz EJ, Ebert BL. Hemolüütilise aneemiaga seotud hapniku afiinsuse ja methemoglobineemiatega seotud hemoglobiini variandid. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 43.

Bunn HF. Aneemiatele lähenemine. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 158.

Christiani DC. Kopsu füüsikalised ja keemilised vigastused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 94.

Nelson LS, Ford MD. Äge mürgitus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Vere ja luuüdi põhiuuring. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 30. peatükk.