CSF analüüs

Tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüs on laboriuuringute rühm, mis mõõdab tserebrospinaalvedelikus olevaid kemikaale. CSF on selge vedelik, mis ümbritseb ja kaitseb aju ja seljaaju. Testid võivad otsida valke, suhkrut (glükoosi) ja muid aineid.

Vaja on CSF proovi. Nimmeosa punktsioon, mida nimetatakse ka seljaaju kraaniks, on selle proovi kogumiseks kõige tavalisem viis. Vähem levinud vedeliku proovi võtmise viisid on järgmised:

• Cisternal punktsioon
• CSF eemaldamine tuubist, mis on juba CSF-is, näiteks šunt, ventrikulaarne äravool või valupump
• Ventrikulaarne punktsioon

Pärast proovi võtmist saadetakse see laborisse hindamiseks.

Arst palub teil pärast nimme punktsiooni lamada vähemalt üks tund. Pärast nimme punktsiooni võib teil tekkida peavalu. Kui see juhtub, võib aidata kofeiiniga jookide, näiteks kohvi, tee või sooda joomine.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kuidas nimmepiirkonna punktsiooniks valmistuda.

CSF-i analüüs aitab tuvastada teatud seisundeid ja haigusi. Kõiki järgnevaid saab CSF-i valimis mõõta, kuid mitte alati:

• Antikehad ja tavaliste viiruste DNA
• Bakterid (sealhulgas süüfilise tekitajad, kasutades VDRL testi)
• Rakkude arv
• Kloriid
• Krüptokoki antigeen
• Glükoos
• Glutamiin
• Laktaatdehüdrogenaas
• Oligoklonaalne sidumine spetsiifiliste valkude otsimiseks
• Müeliini aluseline valk
  
• Üldvalk
• Kas on olemas vähirakke
• Avamisrõhk
  

Tavaliste tulemuste hulka kuuluvad:

• Antikehad ja tavaliste viiruste DNA: puudub
• Bakterid: laborikultuuris ei kasva baktereid
• Vähirakud: vähirakke ei esine
• Rakkude arv: vähem kui 5 valget vereliblede (kõik mononukleaarsed) ja 0 punaseid vereliblesid
• Kloriid: 110 kuni 125 mEq / l (110 kuni 125 mmol / l)
• Seen: puudub
• Glükoos: 50–80 mg / dl või 2,77–4,44 mmol / l (või üle kahe kolmandiku veresuhkru tasemest)
• Glutamiin: 6 kuni 15 mg / dl (410,5 kuni 1026 mikromooli / l)
• Laktaatdehüdrogenaas: alla 40 U / L
• Oligoklonaalsed ribad: 0 või 1 riba, mida sobivas seerumiproovis pole
• Valk: 15 kuni 60 mg / dl (0,15 kuni 0,6 g / l)
• Avamisrõhk: 90 kuni 180? Mm vett
• Müeliini aluseline valk: vähem kui 4 ng / ml

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Eespool toodud näited näitavad nende testide tulemuste ühiseid mõõtmisi. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi või võib katsetada erinevaid isendeid.

Ebanormaalne CSF-analüüsi tulemus võib olla tingitud paljudest erinevatest põhjustest, sealhulgas:

• Vähk
• Entsefaliit (näiteks Lääne-Niilus ja hobuste idaosa)
• Maksaentsefalopaatia
• Infektsioon
• Põletik
• Reye sündroom
• Bakterite, seente, tuberkuloosi või viiruste põhjustatud meningiit
• Hulgiskleroos (MS)
• Alzheimeri tõbi
• Amüotroofiline lateraalne skleroos (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normaalse rõhuga hüdrotsefaal

Tserebrospinaalvedeliku analüüs

• CSF keemia

Euerle BD. Lülisamba punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Lähenemine neuroloogilise haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 396.

Karcher DS, McPherson RA. Tserebrospinaalsed, sünoviaalsed, seroossed kehavedelikud ja alternatiivsed proovid. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 29. peatükk.

Rosenberg GA. Aju ödeem ja tserebrospinaalvedeliku ringluse häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 88.