Vaginaalne verejooks perioodide vahel

Selles artiklis käsitletakse tupeverejooksu, mis tekib naise igakuiste menstruatsioonide vahel. Sellist verejooksu võib nimetada "intermenstruaalseks verejooksuks".

Seotud teemad on:

• Düsfunktsionaalne emaka verejooks
• Raske, pikaajaline või ebaregulaarne menstruatsioon

Normaalne menstruatsioonivoog kestab umbes 5 päeva. See põhjustab kogu verekaotust 30–80 ml (umbes 2–8 supilusikatäit) ja toimub tavaliselt iga 21–35 päeva järel.

Perioodi vahel või pärast menopausi tekkiv tupeverejooks võib olla põhjustatud erinevatest probleemidest. Enamik neist on healoomulised ja neid saab hõlpsasti ravida. Mõnikord võib tupeverejooks olla tingitud vähist või vähieelsest seisundist. Seetõttu tuleb ebatavalist verejooksu kohe hinnata. Menopausijärgse verejooksuga naistel suureneb vähirisk umbes 10% -ni.

Veenduge, et verejooks tuleb tupest ja mitte pärasoolest ega uriinist. Tampooni sisestamine tuppe kinnitab verejooksu allikana tuppe, emakakaela või emakat.

Tervishoiuteenuse osutaja hoolikas eksam on enamasti parim viis verejooksu allika leidmiseks. Seda eksamit saab teha isegi veritsuse ajal.

Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Emakafibroidid või emakakaela või emaka polüübid
• Hormoonide taseme muutused
• Emakakaela põletik või infektsioon (emakakaelapõletik) või emakas (endometriit)
• Tupeava vigastus või haigus (põhjustatud vahekorrast, traumast, infektsioonist, polüübist, kondüloomidest, haavandist või veenilaienditest)
• Spiraali kasutamine (võib aeg-ajalt määrida)
• Emakaväline rasedus
• Raseduse katkemine
• Muud raseduse komplikatsioonid
• Östrogeenipuudusest tingitud menopausi järgne tupe kuivus
• Stress
• Hormonaalse rasestumisvastase vahendi ebaregulaarne kasutamine (näiteks antibeebipillide, plaastrite või östrogeenirõngaste peatamine ja alustamine või vahele jätmine)
• Kilpnäärme alatalitlus (madal kilpnäärme funktsioon)
• Vere vedeldajate (antikoagulandid) kasutamine
• Emakakaela, emaka või (väga harva) munajuha vähk või vähieelne kasvaja
• Vaagnaeksam, emakakaela biopsia, endomeetriumi biopsia või muud protseduurid

Kui verejooks on väga tugev, pöörduge kohe teenusepakkuja poole.

Jälgige aja jooksul kasutatud padjakeste või tampoonide arvu, et oleks võimalik kindlaks teha verejooksu hulk. Emaka verekaotust saab hinnata, jälgides, kui tihti padi või tampooni leotatakse ja kui sageli tuleb seda muuta.

Võimalusel tuleks aspiriini vältida, kuna see võib verejooksu pikendada. Kuid verejooksu ja krampide minimeerimiseks võib kasutada MSPVA-sid, näiteks ibuprofeeni.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Sa oled rase.
• Perioodide vahel on seletamatu verejooks.
• Pärast menopausi on verejooks.
• Perioodidega on tugev verejooks.
• Ebanormaalse verejooksuga kaasnevad muud sümptomid, nagu vaagnapiirkonna valu, väsimus, pearinglus.

Teenuseosutaja viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi teie haigusloo kohta. Füüsiline eksam hõlmab vaagnaeksamit.

Verejooksu kohta võivad olla järgmised küsimused:

• Millal verejooks tekib ja kui kaua see kestab?
• Kui tugev on verejooks?
• Kas teil on ka krampe?
• Kas on asju, mis muudavad verejooksu hullemaks?
• Kas on midagi, mis seda takistab või leevendab?
• Kas teil on muid sümptomeid, nagu kõhuvalu, verevalumid, urineerimisel tekkiv valu või veri uriinis või väljaheites?

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid kilpnäärme ja munasarjade funktsiooni kontrollimiseks
• Emakakaela kultuurid sugulisel teel leviva nakkuse kontrollimiseks
• Kolposkoopia ja emakakaela biopsia
• Endomeetriumi (emaka) biopsia
• Papi määrimine
• Vaagnaelundite ultraheli
• Hüsterosonogramm
• Hüsteroskoopia
• Rasedustest

Enamik menstruatsioonidevahelise verejooksu põhjustest on kergesti ravitavad. Probleemi saab kõige sagedamini diagnoosida ilma liigsete ebamugavusteta. Seetõttu on oluline mitte viivitada selle probleemi hindamisega teie teenusepakkuja poolt.

Verejooks perioodide vahel; Menstruatsioonide vaheline verejooks; Määrimine; Metrorraagia

• Naise reproduktiivne anatoomia
• Verejooks perioodide vahel
• Emakas

Bulun SE. Naise reproduktiivtelje füsioloogia ja patoloogia. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. peatükk.

Ellenson LH, Pirogi EC. Naiste suguelundid. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotrani haiguste patoloogiline alus. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 22. peatükk.

Ryntz T, Lobo RA. Ebanormaalne emaka verejooks: etioloogia ja ägeda ja kroonilise liigse verejooksu ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. peatükk.