Kusepidamatus

Kusepidamatus (kusepõie) tekib siis, kui te ei suuda hoida uriini oma ureetrast välja. Kusejuha on toru, mis viib uriini teie kehast välja kusepõiest. Aeg-ajalt võib uriini lekkida. Või ei pruugi teil olla mingit uriini.

Kusepidamatuse kolm peamist tüüpi on:

• Stressinkontinents - esineb selliste tegevuste ajal nagu köha, aevastamine, naermine või treenimine.
• Urinkontinentsus - tekib tugeva, ootamatu urineerimisvajaduse tagajärjel. Siis pigistab põis kokku ja kaotate uriini. Pärast urineerimist pole teil piisavalt aega pärast seda, kui tunnete vajadust urineerida, et vannituppa jõuda.
• Ülevoolupidamatus - tekib siis, kui põis ei tühjene ja uriini maht ületab selle mahtu. See toob kaasa tilkumise.

Segapidamatus tekib siis, kui teil on nii stress kui ka tungiv uriinipidamatus.

Soolepidamatus on see, kui te ei suuda väljaheite läbimist kontrollida. Selles artiklis seda ei käsitleta.

Kusepidamatuse põhjuste hulka kuuluvad:

• Kuseteede blokeerimine
• Aju- või närviprobleemid
• Dementsus või muud vaimse tervise probleemid, mis muudavad urineerimise tungi tundmise ja reageerimise raskeks
• Kuseteede probleemid
• Närvi- ja lihasprobleemid
• Vaagna- või kusiti lihaste nõrkus
• Suurenenud eesnääre
• Diabeet
• Teatud ravimite kasutamine

Pidamatus võib olla äkiline ja mööduda lühikese aja möödudes. Või võib see jätkuda pikaajaliselt. Äkilise või ajutise uriinipidamatuse põhjuste hulka kuuluvad:

• Vooditugi - näiteks operatsioonist taastumisel
• Teatud ravimid (näiteks diureetikumid, antidepressandid, trankvilisaatorid, mõned köha- ja nohurohud ning antihistamiinikumid)
• Vaimne segadus
• Rasedus
• Eesnäärme infektsioon või põletik
• Tugeva kõhukinnisuse tagajärjel tekkiv väljaheide, mis põhjustab põiele survet
• Kuseteede infektsioon või põletik
• Kaalutõus

Põhjused, mis võivad olla pikaajalisemad:

• Alzheimeri tõbi.
• Põievähk.
• Kusepõie spasmid.
• Suur eesnääre meestel.
• Närvisüsteemi seisundid, nagu hulgiskleroos või insult.
• Närvi- või lihasekahjustused pärast vaagna kiiritusravi.
• Naiste vaagnapiirkonna prolaps - põie, ureetra või pärasoole kukkumine või libisemine tuppe. Selle põhjuseks võib olla rasedus ja sünnitus.
• Kuseteede probleemid.
• Seljaaju vigastused.
• Sulgurlihase nõrkus, ringikujulised lihased, mis avavad ja sulgevad põie. Selle põhjuseks võib olla meeste eesnäärmeoperatsioon või naistel tupeoperatsioon.

Kui teil on inkontinentsuse sümptomeid, pöörduge testide ja raviplaani saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Millist ravi saate, sõltub sellest, mis teie pidamatuse põhjustas ja mis tüüpi teil on.

Kusepidamatuse ravimeetodeid on mitu:

Elustiili muutused. Need muudatused võivad aidata parandada uriinipidamatust. Võimalik, et peate need muudatused tegema koos teiste ravimeetoditega.

• Kõhukinnisuse vältimiseks hoidke oma väljaheiteid regulaarselt. Proovige suurendada oma dieedi kiudaineid.
• Köha ja põie ärrituse vähendamiseks loobuge suitsetamisest. Suitsetamine suurendab ka põievähi riski.
• Vältige alkoholi ja kofeiini sisaldavaid jooke, näiteks kohvi, mis võivad teie põit stimuleerida.
• Kaalust alla, kui vaja.
• Vältige toite ja jooke, mis võivad põit ärritada. Nende hulka kuuluvad vürtsikad toidud, gaseeritud joogid ning tsitrusviljad ja mahlad.
• Kui teil on diabeet, hoidke veresuhkrut hästi kontrolli all.

Uriini lekke korral kandke imavaid padju või aluspesu. Palju on hästi läbimõeldud tooteid, mida keegi teine ​​ei märka.

Kusepõie treenimine ja vaagnapõhja harjutused. Kusepõie ümberõpe aitab teil põie üle paremat kontrolli saavutada. Kegeli harjutused aitavad tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Teie teenusepakkuja saab teile näidata, kuidas neid teha. Paljud naised ei tee neid harjutusi õigesti, isegi kui nad usuvad, et teevad neid õigesti. Sageli on inimestele kasulik põie ametlik tugevdamine ja ümberõpe koos vaagnapõhja spetsialistiga.

Ravimid. Sõltuvalt teie pidamatuse tüübist võib teie teenusepakkuja välja kirjutada ühe või mitu ravimit. Need ravimid aitavad ära hoida lihasspasme, lõõgastavad põit ja parandavad põie funktsioone. Teie teenusepakkuja aitab teil õppida, kuidas neid ravimeid võtta ja nende kõrvaltoimeid hallata.

Kirurgia. Kui muud ravimeetodid ei toimi või teil on tõsine pidamatus, võib teie teenusepakkuja soovitada operatsiooni. Teie operatsiooni tüüp sõltub:

• Teie pidamatuse tüüp (nt tung, stress või ülevool)
• Teie sümptomite raskusaste
• Põhjus (näiteks vaagna prolaps, suurenenud eesnääre, suurenenud emakas või muud põhjused)

Kui teil on ülevooluinkontinents või te ei saa põit täielikult tühjendada, peate võib-olla kasutama kateetrit. Võite kasutada kateetrit, mis on pikaajaline, või sellist, mida õpetatakse teile ise sisse ja välja võtma.

Kusepõie närvi stimulatsioon. Tungivat uriinipidamatust ja urineerimissagedust saab mõnikord ravida elektrilise närvistimulatsiooniga. Kusepõie reflekside ümberprogrammeerimiseks kasutatakse elektriimpulsse. Ühes tehnikas sisestab pakkuja stimulaatori naha kaudu jala närvi lähedal. Seda tehakse pakkuja kontoris igal nädalal. Teises meetodis kasutatakse südamestimulaatoriga sarnast akuga juhitavat implanteeritud seadet, mis asetatakse alaselja naha alla.

Botoxi süstid. Kiiret uriinipidamatust saab mõnikord ravida onabotuliin A toksiini (tuntud ka kui Botox) süstimisega. Süstimine lõdvestab põie lihaseid ja suurendab põie salvestusmahtu. Süst tehakse õhukese toru kaudu, mille otsas on kaamera (tsüstoskoop). Enamikul juhtudel saab protseduuri teha pakkuja kontoris.

Pidage uriinipidamatuse osas nõu oma teenusepakkujaga. Inkontinentsi ravivad pakkujad on sellele probleemile spetsialiseerunud günekoloogid ja uroloogid. Nad leiavad põhjuse ja soovitavad ravimeetodeid.

Helistage oma kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911) või minge kiirabisse, kui äkki kaotate kontrolli uriini üle ja teil on:

• Rääkimis-, kõndimis- või rääkimisraskused
• Äkiline nõrkus, tuimus või kipitus käe või jala piirkonnas
• Nägemise kaotus
• Teadvuse kaotus või segasus
• Soole kontrolli kaotamine

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Hägune või verine uriin
• Tilgutamine
• Sage või tungiv vajadus urineerida
• Valu või põletustunne urineerimisel
• Uriinivoolu käivitamisel on probleeme
• Palavik

Kusepõie kontrolli kaotamine; Kontrollimatu urineerimine; Urineerimine - kontrollimatu; Uriinipidamatus - uriin; Üliaktiivne põis

• Sisekateetri hooldus
• Kegeli harjutused - enesehooldus
• Hulgiskleroos - tühjenemine
• Eesnäärme resektsioon - minimaalselt invasiivne - tühjenemine
• Radikaalne prostatektoomia - tühjenemine
• Enesekateteriseerimine - naine
• Enesekateteriseerimine - mees
• Steriilne tehnika
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon - tühjenemine
• Kusekateetrid - mida arstilt küsida
• Kusepidamatuse tooted - enesehooldus
• Kusepidamatuse operatsioon - naine - väljaheide
• Kusepidamatus - mida arstilt küsida
• Uriini äravoolukotid
• Kui teil on kusepidamatus

• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed

Kirby AC, Lentzi GM. Alumiste kuseteede funktsioon ja häired: urineerimise füsioloogia, tühjendamise düsfunktsioon, kusepidamatus, kuseteede infektsioonid ja valulik põie sündroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. peatükk.

Newman DK, Burgio KL. Uriinipidamatuse konservatiivne juhtimine: käitumis- ja vaagnapõhjaravi ning ureetra ja vaagna seadmed. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 80.

Uuesti NM. Pidamatus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26. peatükk.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrusori vastavushäirete kirurgiline juhtimine. In: Baggish MS, Karram MM, toim. Vaagnaelundite anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektriline stimulatsioon ja neuromodulatsioon ladustamisel ja tühjendamisel. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 81.