Uriin - verine

Teie uriinis olevat verd nimetatakse hematuriaks. Kogus võib olla väga väike ja tuvastada ainult uriinianalüüside abil või mikroskoobi all. Muudel juhtudel on veri nähtav. Tihti muudab see tualettvee punaseks või roosaks. Või võite pärast urineerimist näha vees vereplekke.

Uriinis on palju võimalikke vere põhjuseid.

Verine uriin võib olla tingitud teie neerude või kuseteede muude osade probleemist, näiteks:

• Kusepõie või neeru vähk
• Kusepõie, neeru, eesnäärme või kusiti nakkus
• Kusepõie, ureetra, eesnäärme või neeru põletik (glomerulonefriit)
• Kusepõie või neeru vigastus
• Neeru- või põiekivid
• Neeruhaigus pärast streptokokku (streptokokkijärgne glomerulonefriit), mis on tavaline põhjus vere uriinis lastel
• Neerupuudulikkus
• Polütsüstiline neeruhaigus
• Hiljutised kuseteede protseduurid nagu kateteriseerimine, ümberlõikamine, operatsioon või neeru biopsia

Kui teie neerude, kuseteede, eesnäärme või suguelundite puhul pole struktuurilisi ega anatoomilisi probleeme, võib arst kontrollida, kas teil on verejooksu häire. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooksu häired (näiteks hemofiilia)
• Verehüüve neerudes
• Verd vedeldavad ravimid (näiteks aspiriin või varfariin)
• Sirprakkaneemia
• Trombotsütopeenia (trombotsüütide väike arv)

Veri, mis näib olevat uriinis, võib tegelikult pärineda muudest allikatest, näiteks:

• Vagiina (naistel)
• Ejakulatsioon, sageli eesnäärmeprobleemi tõttu (meestel)
• Väljaheide

Samuti võib uriin teatud ravimitest, peetidest või muudest toitudest saada punast värvi.

Te ei pruugi uriinis verd näha, kuna seda on vähe ja see on mikroskoopiline. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selle leida tavapärase eksami ajal uriini kontrollimisel.

Ärge kunagi ignoreerige verd, mida näete uriinis. Kontrollige oma teenusepakkujat, eriti kui teil on ka:

• Ebamugavus urineerimisega
• Sage urineerimine
• Seletamatu kaalulangus
• Kiire urineerimine

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on palavik, iiveldus, oksendamine, külmavärinad või valu kõhus, küljel või seljas
• Te ei saa urineerida
• Teil on uriinis verehüübed

Helistage ka siis, kui:

• Teil on valu seksuaalvahekorras või tugev menstruaalverejooks. Selle põhjuseks võib olla teie reproduktiivsüsteemiga seotud probleem.
• Teil on uriini tilkumine, öine urineerimine või raskused uriini väljavoolu alustamisel. See võib tuleneda eesnäärmeprobleemist.

Teie teenusepakkuja sooritab füüsilise eksami ja esitab järgmisi küsimusi:

• Millal märkasite oma uriinis esimest korda verd? Kas teie uriini kogus on suurenenud või vähenenud?
• Mis värvi on teie uriin? Kas teie uriinil on lõhn?
• Kas teil on urineerimisvalu või muid nakkuse sümptomeid?
• Kas urineerite sagedamini või on urineerimise vajadus kiirem?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas teil on varem olnud urineerimis- või neeruprobleeme või olete hiljuti opereerinud või vigastanud?
• Kas olete hiljuti söönud toitu, mis võib põhjustada värvimuutust, nagu peet, marjad või rabarber?

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Kõhu ultraheli
• Tuumavastaste antikehade test luupuse suhtes
• Vere kreatiniini tase
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Kõhu CT skaneerimine
• Tsüstoskoopia
• Neeru biopsia
• Strep test
• Testid sirprakkude, verejooksu probleemide ja muude verehaiguste suhtes
• Uriinianalüüs
• Uriini tsütoloogia
• Uriini kultuur
• 24-tunnine uriini kogumine kreatiniini, valgu, kaltsiumi jaoks
• Vereanalüüsid, näiteks PT, PTT või INR testid

Ravi sõltub vere põhjusest uriinis.

Hematuuria; Veri uriinis

• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Hematuria hindamine ja ravi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. peatükk.

Pruun DD, Reidy KJ. Lähenemine hematuriaga lapsele. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Lähenemine neeruhaigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 106.