Kõhukinnisus imikutel ja lastel

Kõhukinnisus imikutel ja lastel tekib siis, kui neil on kõva väljaheide või kui neil on probleeme väljaheitega. Lapsel võib olla väljaheidete läbimise ajal valu või pärast pingutamist või surumist ei pruugi tal olla soole liikumist.

Kõhukinnisus on lastel tavaline. Kuid normaalne väljaheide on iga lapse jaoks erinev.

Esimesel kuul on väikelastel väljaheide umbes üks kord päevas. Pärast seda võivad beebid väljaheidete vahel paar päeva või isegi nädalat minna. Samuti on keeruline väljaheiteid läbida, kuna nende kõhulihased on nõrgad. Nii et beebid kipuvad roojamise korral pingutama, nutma ja näost punetama. See ei tähenda, et neil oleks kõhukinnisus. Kui roojamine on pehme, pole tõenäoliselt probleemi.

Imikute ja laste kõhukinnisuse nähud võivad hõlmata järgmist:

• Olla väga vaevarikas ja sülitanud sagedamini (imikud)
• Väljaheidete läbimise raskused või tunduvad ebamugavad
• Kõva ja kuiv väljaheide
• Valu roojamise korral
• Kõhuvalu ja puhitus
• Suur, lai väljaheide
• Veri väljaheites või tualettpaberil
• Vedeliku või väljaheite jäljed lapse aluspesus (fekaalse löögi märk)
• Vähem kui 3 väljaheidet nädalas (lapsed)
• Keha liigutamine erinevates asendites või tuharate kokkusurumine

Enne kõhukinnisuse ravimist veenduge, et teie imikul või lapsel on probleeme:

• Mõnel lapsel pole iga päev roojamist.
• Samuti on mõnel tervel lapsel alati väga pehme väljaheide.
• Teistel lastel on kindel väljaheide, kuid nad suudavad neist probleemideta mööda minna.

Kõhukinnisus tekib siis, kui väljaheide jääb käärsoole liiga kauaks. Käärsool imendub liiga palju vett, jättes kõva ja kuiva väljaheite.

Kõhukinnisust võivad põhjustada:

• Eirates soovi kasutada tualetti
• Ei söö piisavalt kiudaineid
• Ei joo piisavalt vedelikku
• Üleminek tahkele toidule või rinnapiimast piimasegule (imikud)
• Olukorra muutused, näiteks reisimine, kooli alustamine või stressirohked sündmused

Kõhukinnisuse meditsiinilised põhjused võivad olla:

• Soolehaigused, näiteks need, mis mõjutavad soolelihaseid või närve
• Muud soolestikku mõjutavad haigusseisundid
• Teatud ravimite kasutamine

Lapsed võivad ignoreerida soovi soolestiku liikumiseks, kuna:

• Nad pole tualettruumi ettevalmistamiseks valmis
• Nad õpivad oma väljaheiteid kontrollima
• Neil on varem olnud valulikke väljaheiteid ja nad tahavad neid vältida
• Nad ei taha kasutada kooli ega avalikku tualetti

Elustiili muutmine aitab lapsel kõhukinnisust vältida. Neid muudatusi saab kasutada ka selle raviks.

Imikutele:

• Andke beebile toitmise vahel päeva jooksul lisavett või mahla. Mahl võib aidata käärsoole vett tuua.
• Üle 2 kuu vanused: proovige 2–4 untsi (59–118 ml) puuviljamahla (viinamari, pirn, õun, kirss või ploom) kaks korda päevas.
• Üle 4 kuu vana: kui laps on hakanud sööma tahkeid toite, proovige kaks korda päevas kõrge kiudainesisaldusega imikutoite nagu herned, oad, aprikoosid, ploomid, virsikud, pirnid, ploomid ja spinat.

Lastele:

• Joo palju vedelikke iga päev. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja saab teile öelda, kui palju.
• Sööge rohkem puu- ja köögivilju ning kiudainerikkaid toite, näiteks täisteratooteid.
• Vältige teatud toite, nagu juust, kiirtoit, valmistoidud ja töödeldud toidud, liha ja jäätis.
• Kui teie laps muutub kõhukinnisuseks, lõpetage tualettruum. Jätkake pärast seda, kui teie lapsel pole enam kõhukinnisust.
• Õpetage vanemaid lapsi tualetti kasutama kohe pärast sööki.

Vanemate laste jaoks võivad abiks olla väljaheite pehmendid (näiteks need, mis sisaldavad dokusaatnaatriumi). Lahtised lahtistid, näiteks psüllium, võivad aidata väljaheidetesse lisada vedelikku ja puistet. Suposiidid või õrnad lahtistid võivad aidata teie lapsel regulaarselt roojamist. Tõhusad võivad olla ka sellised elektrolüüdilahused nagu Miralax.

Mõni laps võib vajada klistiiri või välja kirjutatud lahtisteid. Neid meetodeid tuleks kasutada ainult siis, kui kiud, vedelikud ja väljaheite pehmendajad ei paku piisavalt leevendust.

ÄRGE andke lastele lahtisteid ega klistiiri, küsimata eelnevalt oma teenusepakkujalt.

Helistage kohe oma lapse teenusepakkujale, kui:

• Imik (välja arvatud ainult rinnaga toidetav) elab 3 päeva ilma väljaheideta ja oksendab või on ärrituv

Helistage ka oma lapse teenusepakkujale, kui:

• Alla 2 kuu vanusel imikul on kõhukinnisus
• Mitte rinnaga toitvad imikud lähevad 3 päeva ilma soole liikumiseta (oksendamise või ärrituvuse korral helistage kohe)
• Laps hoiab soolte liikumist tagasi, et seista vastu tualettruumi treenimisele
• Väljaheites on verd

Teie lapse teenusepakkuja sooritab füüsilise eksami. See võib hõlmata rektaalset eksamit.

Teenusepakkuja võib teile esitada küsimusi teie lapse toitumise, sümptomite ja sooleharjumuste kohta.

Järgmised testid võivad aidata leida kõhukinnisuse põhjust:

• Vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs (CBC)
• Kõhu röntgenikiirgus

Pakkuja võib soovitada kasutada väljaheite pehmendajaid või lahtisteid. Väljaheidete korral võib soovitada ka glütseriini suposiite või soolalahust.

Soolte ebakorrapärasus; Regulaarse roojamise puudumine

• Kõhukinnisus - mida arstilt küsida
• Kiudainerikkad toidud

• Kiudainete allikad
• Seedeelundite organid

Kwan KY. Kõhuvalu. In: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, toim. Kiireloomulise ravi meditsiiniline saladuss. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 19. peatükk.

Maqbool A, Liacouras CA. Seedetrakti häirete peamised sümptomid ja tunnused. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 332.

Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut. Kõhukinnisus lastel. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Värskendatud mai 2018. Juurdepääs 14. oktoobrini 2020.