Silmade punetus

Silmade punetus on kõige sagedamini tingitud paistes või laienenud veresoontest. See muudab silma pinna punetavaks või veriseks.

Punasilmsusel või silmadel on palju põhjuseid. Mõned on meditsiinilised hädaolukorrad. Teised põhjustavad muret, kuid mitte hädaolukorda. Paljude pärast pole muret.

Silmade punetus on sageli vähem murettekitav kui silmavalu või nägemisprobleemid.

Verejooksnud silmad näivad punased, kuna silma valge osa (sklera) pinnal olevad anumad paisuvad. Laevad võivad paisuda:

• Silmade kuivus
• Liiga palju päikese käes viibimist
• Tolm või muud osakesed silmas
• Allergiad
• Infektsioon
• Vigastus

Silmainfektsioonid või põletik võivad põhjustada nii punetust kui ka võimalikku sügelust, tühjenemist, valu või nägemisprobleeme. Need võivad olla tingitud:

• Blefariit: turse piki silmalau serva.
• Konjunktiviit: silmalaud vooderdava ja silma pinda (sidekesta) katva puhta koe turse või infektsioon. Seda nimetatakse sageli "roosaks silmaks".
• Sarvkesta haavandid: sarvkesta haavandid on kõige sagedamini põhjustatud tõsisest bakteriaalsest või viirusnakkusest.
• Uveiit: uvea põletik, mis hõlmab iirist, tsiliaarset keha ja koroidi. Põhjus pole enamasti teada. See võib olla seotud autoimmuunse häire, nakkuse või kokkupuutega toksiinidega. Halvimat punast silma põhjustavat uveiidi tüüpi nimetatakse iriidiks, mille puhul on põletikuline ainult iiris.

Muud silmade punetuse võimalikud põhjused on:

• Külmetushaigused või allergiad.
• Äge glaukoom: silmarõhu järsk tõus, mis on äärmiselt valus ja põhjustab tõsiseid nägemisprobleeme. See on meditsiiniline hädaolukord. Glaukoomi levinum vorm on pikaajaline (krooniline) ja järkjärguline.
• Sarvkesta kriimustused: liiva, tolmu või kontaktläätsede ülekasutamisest põhjustatud vigastused.

Mõnikord ilmub silma valgele helepunane laik, mida nimetatakse konjunktiivi verevalumiks. See juhtub sageli pärast pingutamist või köhimist, mis põhjustab silma pinnal purustatud veresooni. Kõige sagedamini pole valu ja teie nägemine on normaalne. See pole peaaegu kunagi tõsine probleem. See võib sagedamini esineda inimestel, kes võtavad aspiriini või verevedeldajaid. Kuna veri lekib sidekesta, mis on selge, ei saa te vere ära pühkida ega loputada. Nagu verevalum, kaob punane laik nädala või kahe jooksul.

Proovige silmi puhata, kui punetus on tingitud väsimusest või silmade pingutusest. Muud ravi pole vaja.

Kui teil on silmavalu või nägemisprobleemid, helistage kohe oma silmaarstile.

Minge haiglasse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui:

• Teie silm on pärast läbitungivat vigastust punane.
• Teil on peavalu koos ähmase nägemise või segasusega.
• Tulede ümber näete halosid.
• Teil on iiveldus ja oksendamine.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teie silmad on punased kauem kui 1 kuni 2 päeva.
• Teil on silmavalu või nägemishäired.
• Te võtate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini.
• Teie silmis võib olla mõni ese.
• Olete väga valgustundlik.
• Teil on ühest või mõlemast silmast kollane või rohekas eritis.

Teie teenusepakkuja viib läbi füüsilise eksami, sealhulgas silmaeksami, ja esitab küsimusi teie haigusloo kohta. Küsimused võivad sisaldada järgmist:

• Kas teie mõlemad silmad on mõjutatud või ainult üks?
• Millist silma osa see mõjutab?
• Kas kannate kontaktläätsi?
• Kas punetus tekkis äkki?
• Kas teil on varem olnud silmade punetus?
• Kas teil on silmavalu? Kas see muutub silmade liikumisel halvemaks?
• Kas teie nägemine on vähenenud?
• Kas teil on silma väljutamine, põletustunne või sügelus?
• Kas teil on muid sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine või peavalu?

Teie teenusepakkuja võib vajada teie silmade pesemist soolalahusega ja silmade võõrkehade eemaldamist. Teile võidakse anda silmatilku kasutamiseks kodus.

Verised silmad; Punased silmad; Skleraalne süstimine; Konjunktiivi süstimine

• Verised vered

Dupre AA, Wightman JM. Punane ja valulik silm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 19. peatükk.

Gilani CJ, Yang A, Yonkers M, Boysen-Osborn M. Erakorralise arsti kiireloomuliste ja esilekerkivate põhjuste eristamine. West J Emerg Med. 2017; 18 (3): 509–517. PMID: 28435504 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28435504/.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktiviit: nakkav ja mitteinfektsioosne. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.6.