Ajuoperatsioon

Ajuoperatsioon on operatsioon aju ja seda ümbritsevate struktuuride probleemide raviks.

Enne operatsiooni raseeritakse peanaha osa juuksed ja piirkond puhastatakse. Arst teeb kirurgilise sisselõike läbi peanaha. Selle lõike asukoht sõltub sellest, kus aju probleem asub.

Kirurg tekitab koljusse augu ja eemaldab luuklapi.

Kui võimalik, teeb kirurg väiksema augu ja sisestab toru, mille otsas on valgus ja kaamera. Seda nimetatakse endoskoobiks. Operatsioon viiakse läbi endoskoobi kaudu asetatud tööriistadega. MRI- või kompuutertomograafia aitab arstil suunata aju õigesse kohta.

Operatsiooni ajal võib teie kirurg:

• Verejooksu vältimiseks kinnitage aneurüsm
• Biopsia jaoks eemaldage kasvaja või kasvajaosa
• Eemaldage ebanormaalne ajukude
• Tühjendage veri või infektsioon
• Vabasta närv
• Närvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks võta proov ajukoest

Luuklapp asendatakse tavaliselt pärast operatsiooni väikeste metallplaatide, õmbluste või juhtmete abil. Seda ajuoperatsiooni nimetatakse kraniotoomiaks.

Luu klappi ei tohi tagasi panna, kui teie operatsioon hõlmas kasvajat või infektsiooni või kui aju oli paistes. Seda ajukirurgiat nimetatakse kraniektoomiaks. Luuklapp võidakse tulevase operatsiooni ajal tagasi panna.

Operatsiooniks kuluv aeg sõltub ravitavast probleemist.

Ajuoperatsiooni võib teha, kui teil on:

• Ajukasvaja
• Verejooks (verejooks) ajus
• Verehüübed (hematoomid) ajus
• Nõrkused veresoontes (aju aneurüsmi taastumine)
• Aju ebanormaalsed veresooned (arteriovenoossed väärarendid; AVM)
• Aju (dura) katvate kudede kahjustus
• Aju infektsioonid (aju abstsessid)
• Raske närvi- või näovalu (näiteks kolmiknärvi neuralgia või tic douloureux)
• Kolju murd
• Aju rõhk pärast vigastust või insult
• Epilepsia
• Teatud ajuhaigused (näiteks Parkinsoni tõbi), mida võib aidata implanteeritud elektrooniline seade
• Vesipea (aju turse)

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Ajuoperatsioonide võimalikud riskid on:

• Probleemid kõne, mälu, lihasnõrkuse, tasakaalu, nägemise, koordinatsiooni ja muude funktsioonidega. Need probleemid võivad kesta lühikese aja või ei pruugi need kaduda.
• Verehüüve või verejooks ajus.
• Krambid.
• Insult.
• Kooma.
• Nakkus ajus, haavas või koljus.
• Aju turse.

Arst vaatab teid läbi ja võib määrata laboratoorsed ja pilditestid.

Öelge oma arstile või meditsiiniõele:

• Kui võite olla rase
• Milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid, vitamiine või ürte
• Kui olete joonud palju alkoholi
• Kui te võtate aspiriini või põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni
• Kui teil on ravimite või joodi suhtes allergia või reaktsioonid

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Teil võidakse paluda ajutiselt lõpetada aspiriini, ibuprofeeni, varfariini (Coumadin) ja kõigi teiste verd vedeldavate ravimite võtmine.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Proovige suitsetamisest loobuda. Suitsetamine võib pärast operatsiooni paranemist aeglustada. Küsige oma arstilt abi.
• Teie arst või meditsiiniõde võib paluda teil õhtul enne operatsiooni juukseid pesta spetsiaalse šampooniga.

Operatsiooni päeval:

• Tõenäoliselt palutakse teil 8–12 tundi enne operatsiooni mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Pärast operatsiooni jälgib teie tervishoiumeeskond teid hoolikalt, et veenduda, et teie aju töötab korralikult. Arst või meditsiiniõde võib teile esitada küsimusi, valgustada silmi ja paluda teil teha lihtsaid ülesandeid. Teil võib olla vaja hapnikku mõneks päevaks.

Teie voodipead hoitakse üles tõstetud, et aidata vähendada näo või pea turset. Pärast operatsiooni on turse normaalne.

Valu leevendamiseks antakse ravimeid.

Haiglas viibite tavaliselt 3–7 päeva. Teil võib vaja minna füsioteraapiat (taastusravi).

Pärast koju minekut järgige kõiki teile antud enesehooldusjuhiseid.

See, kui hästi teil pärast ajuoperatsiooni läheb, sõltub ravitavast seisundist, teie üldisest tervislikust seisundist, millisest ajuosast on osa, ja operatsiooni konkreetsest tüübist.

Kraniotoomia; Operatsioon - aju; Neurokirurgia; Kraniektoomia; Stereotaktiline kraniotoomia; Stereotaktiline aju biopsia; Endoskoopiline kraniotoomia

• Aju aneurüsmi parandamine - tühjendamine
• Ajuoperatsioon - väljaheide
• Lihaste spastilisuse või spasmide eest hoolitsemine
• Suhlemine afaasiaga inimesega
• Düsartriaga inimesega suhtlemine
• Epilepsia täiskasvanutel - mida arstilt küsida
• Laste epilepsia - tühjenemine
• Laste epilepsia - mida arstilt küsida
• Epilepsia või krambid - tühjenemine
• Insult - tühjendus
• Neelamisprobleemid

• Enne ja pärast hematoomide parandamist
• Kraniotoomia - seeria

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Kirurgiline planeerimine: ülevaade. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. peatükk.