Eardrumi parandamine

Eardrumi parandamine viitab ühele või mitmele kirurgilisele protseduurile, mis tehakse kuulmekile (trummelmembraan) pisara või muu kahjustuse parandamiseks.

Ossikuloplastika on keskkõrva väikeste luude parandamine.

Enamik täiskasvanuid (ja kõik lapsed) saavad üldanesteesiat. See tähendab, et te magate ja ei saa valu tunda. Mõnikord kasutatakse kohalikku tuimestust koos ravimiga, mis teeb uniseks.

Kirurg teeb lõigu kõrva taha või kuulmekäigu sisse.

Sõltuvalt probleemist teeb kirurg järgmist:

• Puhastage kõik kuulmekile või keskkõrva nakkused või surnud koed.
• Pange kuulmekile tükk patsiendi enda koest, mis on võetud veeni või lihase kestast (nn tympanoplasty). See protseduur võtab tavaliselt 2 kuni 3 tundi.
• Eemaldage, asendage või parandage üks või rohkem keskkõrva 3-st väikesest luust (nn ossikuloplastika).
• Parandage kuulmekile väiksemad augud, asetades kuulmekile geeli või spetsiaalse paberi (nn müringoplastika). See protseduur võtab tavaliselt aega 10 kuni 30 minutit.

Kirurg kasutab operatsioonimikroskoopi, et vaadata ja parandada kuulmekile või väikseid luid.

Trummikile on väliskõrva ja keskkõrva vahel. See vibreerib, kui helilained seda löövad. Kui kuulmekile on kahjustatud või sellel on auk, võib kuulmine väheneda ja kõrvapõletikud võivad olla tõenäolisemad.

Trummikile aukude või avade põhjuste hulka kuuluvad:

• Halb kõrvapõletik
• Eustakia toru düsfunktsioon
• Midagi kleepimine kõrvakanali sisse
• Operatsioon kõrvatorude paigutamiseks
• Trauma

Kui kuulmekil on väike auk, võib müringoplastika selle sulgemiseks töötada. Enamasti ootab arst pärast operatsiooni soovitamist vähemalt 6 nädalat pärast tekkinud auku.

Tympanoplasty võib teha, kui:

• Trummikilel on suurem auk või ava
• Kõrvas on krooniline infektsioon ja antibiootikumid ei aita
• Trummikile ümber või taga on lisakude kogunemine

Need samad probleemid võivad kahjustada ka väga väikseid luid (ossikleid), mis asuvad kohe kuulmekile taga. Kui see juhtub, võib teie kirurg teha ossiculoplasty.

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Selle protseduuri riskid hõlmavad järgmist:

• Näonärvi või maitsmismeelt kontrolliva närvi kahjustus
• Keskkõrva väikeste luude kahjustus, mis põhjustab kuulmislangust
• Pearinglus või peapööritus
• Trummikile auku mittetäielik paranemine
• Kuulmise halvenemine või harvadel juhtudel täielik kuulmise kaotus

Öelge tervishoiuteenuse osutajale:

• Millised allergiad võivad teil või teie lapsel olla mis tahes ravimite, lateksi, teipi või nahapuhastusvahendite suhtes
• Milliseid ravimeid te või teie laps tarvitate, sealhulgas ilma retseptita ostetud ürte ja vitamiine

Laste operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömata ja joomata jätmise kohta. Imikute jaoks hõlmab see imetamist.
• Võtke vajalikke ravimeid väikese lonksu veega.
• Kui teie või teie laps on operatsioonihommikul haige, helistage kohe kirurgile. Menetlus tuleb muuta.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Teie või teie laps võite lahkuda haiglast samal päeval kui operatsioon, kuid võib tekkida vajadus jääda komplikatsioonide korral ööseks.

Kõrva kaitsmiseks pärast operatsiooni:

• Esimesed 5 kuni 7 päeva pannakse pakk kõrva.
• Mõnikord katab kaste kõrva ise.

Kuni teie teenusepakkuja ütleb, et see on korras:

• Ärge laske vett kõrva sattuda. Juuste all duši all pesemisel või pesemisel pange puuvill väliskõrva ja katke see vaseliiniga. Või võite kanda dušimütsi.
• Ärge "poputage" oma kõrvu ega puhuge nina. Kui peate aevastama, tehke seda suuga. Tõmmake kõik ninas olevad lima tagasi kurku.
• Vältige lennureise ja ujumist.

Pühkige õrnalt ära kõik kõrva välisküljel olevad kõrvade äravoolud. Esimesel nädalal võite saada kõrvatroppe. Ärge pange midagi muud kõrva.

Kui teil on õmblused kõrva taga ja need saavad märjaks, kuivatage koht õrnalt. Ärge hõõruge.

Teie või teie laps võib tunda pulseerimist või kuulda kõrva hüppamist, klõpsamist või muid helisid. Kõrva tunne võib olla täis või nagu oleks see täidetud vedelikuga. Varsti pärast operatsiooni võivad tekkida teravad tulistamisvalud.

Külmetuse vältimiseks hoiduge eemal rahvarohketest kohtadest ja külmetusnähtudega inimestest.

Enamasti leevendatakse valu ja sümptomeid täielikult. Kuulmislangus on väike.

Tulemus ei pruugi olla nii hea, kui keskkõrva luud tuleb koos kuulmekilega rekonstrueerida.

Müringoplastika; Timpanoplastika; Ossikuloplastika; Ossikulaarne rekonstrueerimine; Tympanosclerosis - operatsioon; Ossikulaarne katkestus - operatsioon; Ossikulaarne fikseerimine - operatsioon

• Eardrumi parandus - seeria

Adams ME, El-Kashlan HK. Tümpanoplastika ja ossikuloplastika. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplastika ja timpanoplastika. In: Eugene M, Snyderman CH, toim. Operatiivne otolarüngoloogia pea- ja kaelakirurgia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: välispinna pookimise tehnika. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, toim. Otoloogiline kirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. peatükk.