Sarvkesta siirdamine

Sarvkest on silma eesmine selge välimine lääts. Sarvkesta siirdamine on operatsioon sarvkesta asendamiseks doonori koega. See on üks levinumaid siirdamisi.

Siirdamise ajal olete tõenäoliselt ärkvel. Te saate lõõgastavaks ravimiks. Valu blokeerimiseks ja silmade liikumise vältimiseks operatsiooni ajal süstitakse silma ümber kohalikku tuimestust (tuimastav ravim).

Teie sarvkesta siirdamise kude pärineb hiljuti surnud isikult (doonorilt). Annetatud sarvkesta töötleb ja testib kohalik silmapank, et veenduda, et see on teie kirurgias kasutamiseks ohutu.

Aastaid nimetati kõige levinumat sarvkesta siirdamise tüüpi läbitungivaks keratoplastikaks.

• See on endiselt sageli tehtav operatsioon.
• Selle protseduuri ajal eemaldab teie kirurg teie sarvkestast väikese ümmarguse tüki.
• Annetatud kude õmmeldakse seejärel teie sarvkesta avasse.

Uuemat tehnikat nimetatakse lamellaarseks keratoplastikaks.

• Selles protseduuris asendatakse ainult sarvkesta sisemine või välimine kiht, mitte kõik kihid, nagu läbistava keratoplastika korral.
• Lameraarseid tehnikaid on mitu. Need erinevad enamasti sellest, milline kiht asendatakse ja kuidas doonorkude valmistatakse.
• Kõik lamellaarsed protseduurid toovad kaasa kiirema taastumise ja vähem tüsistusi.

Sarvkesta siirdamine on soovitatav inimestele, kellel on:

• Sarvkesta hõrenemisest põhjustatud nägemisprobleemid, enamasti keratokoonuse tõttu. (Siirdamist võib kaaluda siis, kui vähem invasiivsed ravimeetodid pole valikud.)
• Sarvkesta armistumine raskete infektsioonide või vigastuste tagajärjel
• Sarvkesta hägususest põhjustatud nägemiskaotus, enamasti Fuchsi düstroofia tõttu

Keha võib siirdatud koe tagasi lükata. See juhtub esimese viie aasta jooksul umbes ühel patsiendil 3-st. Mõnikord saab tagasilükkamist kontrollida steroidsete silmatilkadega.

Muud sarvkesta siirdamise riskid on:

• Verejooks
• Katarakt
• Silma nakkus
• Glaukoom (silma kõrge rõhk, mis võib põhjustada nägemise kaotust)
• Nägemise kaotus
• Silma armistumine
• Sarvkesta turse

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie haigusseisunditest, sealhulgas allergiatest. Samuti öelge oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid ja ürte.

Võimalik, et peate 10 päeva enne operatsiooni piirama ravimeid, mis muudavad teie vere hüübimise (vere vedeldajad) raskeks. Mõned neist on aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja varfariin (Coumadin).

Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid muid teie igapäevaseid ravimeid, näiteks veetablette, insuliini või diabeedi tablette, peaksite võtma oma operatsiooni hommikul.

Pärast operatsiooni eile keskööd peate lõpetama enamiku vedelike söömise ja joomise. Enamik teenusepakkujatest lubab teil vett, õunamahla ja tavalist kohvi või teed (ilma koore või suhkruta) kuni 2 tundi enne operatsiooni. ÄRGE jooge alkoholi 24 tundi enne või pärast operatsiooni.

Operatsiooni päeval kandke vabu, mugavaid riideid. ÄRGE kandke ehteid. ÄRGE pange kreeme, losjoneid ega jumestust näole ega silmaümbrusele.

Pärast operatsiooni peate laskma, et keegi teid koju sõidutaks.

Märkus. Need on üldised juhised. Teie kirurg võib anda teile muid juhiseid.

Te lähete koju samal päeval kui teie operatsioon. Teie teenusepakkuja annab teile silmaplaasi, mida peate kandma umbes 1 kuni 4 päeva.

Teie teenusepakkuja näeb ette silmatilgad, mis aitavad teie silmal paraneda ja vältida nakkust ja tagasilükkamist.

Teie teenusepakkuja eemaldab silmused järelvisiidil. Mõni õmblus võib paigal püsida kuni aasta, muidu ei pruugi neid üldse eemaldada.

Nägemise täielik taastumine võib võtta kuni aasta. Seda seetõttu, et turse langemine võtab aega. Enamikul inimestel, kellel on sarvkesta edukas siirdamine, on hea nägemus paljude aastate jooksul. Kui teil on muid silmaprobleeme, võib teil nendest seisunditest ikkagi nägemine kaduda.

Parima nägemise saavutamiseks võib vaja minna prille või kontaktläätsi. Nägemise laserkorrektsioon võib olla võimalus, kui teil on pärast siirdamise täielikku paranemist lühinägelikkus, kaugnägelikkus või astigmatism.

Keratoplastika; Tungiv keratoplastika; Lamellaarne keratoplastika; Keratokonus - sarvkesta siirdamine; Fuchsi düstroofia - sarvkesta siirdamine

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Sarvkesta siirdamine - tühjendamine
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kukkumiste ärahoidmine - mida arstilt küsida

• Enne ja pärast sarvkesta operatsiooni
• Sarvkesta siirdamine - seeria

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Sarvkesta operatsioon. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.27.

Šahh KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Sarvkesta siirdamine silma pinnahaiguse korral. In: Mannis MJ, Holland EJ, toim. Sarvkest. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 160.

Yanoff M, Cameron JD. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 423.