Neerude eemaldamine

Neerude eemaldamine või nefrektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu neer või osa sellest. See võib hõlmata järgmist:

• Ühe neeru osa eemaldatud (osaline nefrektoomia).
• Eemaldati kõik üks neer (lihtne nefrektoomia).
• Ühe terve neeru, ümbritseva rasva ja neerupealise eemaldamine (radikaalne nefrektoomia). Nendel juhtudel eemaldatakse mõnikord naabruses asuvad lümfisõlmed.

See operatsioon tehakse haiglas, kui olete maganud ja valuvaba (üldanesteesia). Protseduur võib kesta 3 või enam tundi.

Lihtne nefrektoomia või avatud neeru eemaldamine:

• Valetate külili. Teie kirurg teeb kuni 12 tolli või 30 sentimeetri (cm) pikkuse sisselõike (lõige). See lõige on teie küljel, otse ribide all või paremal kõige madalamate ribide kohal.
• Lihased, rasv ja kude lõigatakse ja liigutatakse. Teie kirurg võib protseduuri tegemiseks vajada ribi eemaldamist.
• Toru, mis viib uriini neerust kusepõie (kusejuha) ja veresooned, lõigatakse neerust ära. Seejärel eemaldatakse neer.
• Mõnikord võib eemaldada ainult osa neerust (osaline nefrektoomia).
• Seejärel suletakse lõige silmuste või klambritega.

Radikaalne nefrektoomia või avatud neeru eemaldamine:

• Teie kirurg teeb umbes 20–30 cm pikkuse lõigu. See lõige on teie kõhu esiosas, ribide all. Seda võidakse teha ka teie poolt.
• Lihas, rasv ja kude lõigatakse ja liigutatakse. Toru, mis viib uriini neerust kusepõie (kusejuha) ja veresooned, lõigatakse neerust ära. Seejärel eemaldatakse neer.
• Teie kirurg võtab välja ka ümbritseva rasva, mõnikord ka neerupealised ja mõned lümfisõlmed.
• Seejärel suletakse lõige silmuste või klambritega.

Laparoskoopiline neeru eemaldamine:

• Teie kirurg teeb teie kõhule ja küljele 3 või 4 väikest sisselõiget, enamasti mitte rohkem kui 1 tolli (2,5 cm). Kirurg kasutab operatsiooni tegemiseks pisikesi sonde ja kaamerat.
• Protseduuri lõpupoole teeb teie kirurg neeru väljavõtmiseks ühe sisselõike suuremaks (umbes 4 tolli või 10 cm).
• Kirurg lõikab kusejuha, asetab koti neeru ümber ja tõmbab selle läbi suurema lõigu.
• See operatsioon võib võtta kauem kui avatud neeru eemaldamine. Kuid enamik inimesi taastub pärast seda tüüpi operatsiooni kiiremini ja tunneb vähem valu, võrreldes avatud operatsioonile järgnenud valu ja taastumisperioodiga.

Mõnikord võib teie kirurg lõigata mõnes teises kohas, kui eespool kirjeldatud.

Mõnes haiglas ja meditsiinikeskuses tehakse seda operatsiooni robotivahendite abil.

Neeru eemaldamist võib soovitada:

• Keegi annetab neeru
• Sünnidefektid
• Neeruvähk või neeruvähi kahtlus
• Infektsioonist, neerukividest või muudest probleemidest kahjustatud neer
• Et aidata kontrollida kõrget vererõhku inimesel, kellel on probleeme neeru verevarustusega
• Väga halb neeru vigastus (trauma), mida ei saa parandada

Mis tahes operatsiooni riskid on:

• Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsu
• Hingamisprobleemid
• Infektsioon, sealhulgas kirurgiline haav, kopsud (kopsupõletik), põis või neerud
• Verekaotus
• Infarkt või insult operatsiooni ajal
• Reaktsioonid ravimitele

Selle protseduuri riskid on:

• Muude elundite või struktuuride vigastused
• Neerupuudulikkus ülejäänud neerus
• Pärast ühe neeru eemaldamist ei pruugi teie teine ​​neer mõnda aega nii hästi töötada
• Kirurgilise haava hernia

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Kui võite olla rase
• Milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid, vitamiine või ürte

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Teil võetakse vereproovid juhuks, kui vajate vereülekannet.
• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), varfariini (Coumadin) ja teiste verevedeldajate võtmine.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Ära suitseta. See aitab teil kiiremini taastuda.

Operatsiooni päeval:

• Kõige sagedamini palutakse teil pärast operatsiooni eelneva õhtu keskööd mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid nii, nagu teile on öeldud, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Haiglas viibite 1 kuni 7 päeva, olenevalt teie tehtud operatsiooni tüübist. Haiglas viibimise ajal võite:

• Palutakse teil operatsiooni samal päeval istuda voodi küljel ja kõndida
• Võtke toru või kateeter, mis pärineb teie põiest
• Kas teil on äravool, mis väljub teie kirurgilise lõike kaudu
• Esimesed 1-3 päeva ei saa süüa ja siis alustate vedelikega
• Julgustage tegema hingamisharjutusi
• Verehüüvete vältimiseks kandke spetsiaalseid sukki, kompressioonsaapaid või mõlemat
• Verehüüvete vältimiseks võtke naha alla võtteid
• Saage valuravim veenidesse või pillidesse

Avatud operatsioonist taastumine võib olla valulik kirurgilise lõigu asukoha tõttu. Laparoskoopilise protseduuri järgne taastumine on enamasti kiirem ja vähem valu.

Kõige sagedamini on tulemus hea, kui eemaldatakse üks neer. Kui mõlemad neerud eemaldatakse või kui ülejäänud neer ei tööta piisavalt hästi, on teil vaja hemodialüüsi või neeru siirdamist.

Nefrektoomia; Lihtne nefrektoomia; Radikaalne nefrektoomia; Avatud nefrektoomia; Laparoskoopiline nefrektoomia; Osaline nefrektoomia

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Neerude eemaldamine - tühjendamine
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Neerud
• Neerude eemaldamine (nefrektoomia) - seeria

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Neeruvähk. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rektori neer. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Neeru avatud operatsioon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Neeru laparoskoopiline ja robotoperatsioon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 61.