Naha transplantaat

Nahasiirik on nahaplaastr, mis eemaldatakse operatsiooniga ühest kehapiirkonnast ja siirdatakse või kinnitatakse teise piirkonda.

Seda operatsiooni tehakse tavaliselt üldanesteesia all. See tähendab, et olete maganud ja valuvaba.

Tervislik nahk võetakse teie keha kohast, mida nimetatakse doonorsaidiks. Enamikul inimestest, kellel on naha siirdamine, on naha paksusega lõhenenud paksus. See võtab kaks ülemist nahakihti doonorikohast (epidermis) ja epidermise all oleva kihi (pärisnahk).

Doonorikohaks võib olla ükskõik milline kehapiirkond. Enamasti on see piirkond, mida varjavad riided, näiteks tuhar või reie sisekülg.

Transplantaat levitatakse hoolikalt paljale alale, kus seda siirdatakse. Seda hoiab paigal kas seda kattev hästi polsterdatud sidemega õrn surve, või klambrid või mõni väike õmblus. Doonorikoha ala kaetakse steriilse sidemega 3–5 päeva.

Inimesed, kellel on sügavam koekadu, võivad vajada täispikka nahasiirdamist. See nõuab doonorikohalt kogu naha paksust, mitte ainult kahte ülemist kihti.

Täispaks naha transplantaat on keerulisem protseduur. Täispaksuste nahasiirdamiste tavalised doonorsaidid hõlmavad rindkere, selga või kõhuseina.

Naha transplantaate võib soovitada:

• Piirkonnad, kus on esinenud infektsiooni, mis põhjustas suurt nahakadu
• Põleb
• Kosmeetilised põhjused või rekonstruktiivsed operatsioonid, kui on esinenud nahakahjustusi või -kahjustusi
• Nahavähi operatsioon
• Operatsioonid, mis vajavad paranemiseks nahasiirdamist
• Veenihaavandid, rõhuhaavandid või diabeetilised haavandid, mis ei parane
• Väga suured haavad
• Haav, mida kirurg pole suutnud korralikult sulgeda

Täispaksused pookoksad tehakse siis, kui palju kudesid on kadunud. See võib juhtuda sääre lahtiste luumurdude korral või pärast tõsiseid infektsioone.

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Probleemid hingamisega
• Verejooks, verehüübed või infektsioon

Selle operatsiooni riskid on:

• Verejooks
• Krooniline valu (harva)
• Infektsioon
• Pookitud naha kaotus (pook ei parane või pook paraneb aeglaselt)
• Vähenenud või kadunud nahatunnetus või suurenenud tundlikkus
• Armistumine
• Naha värvimuutus
• Ebaühtlane nahapind

Öelge oma kirurgile või meditsiiniõele:

• Milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid või ürte.
• Kui olete joonud palju alkoholi.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis muudavad teie vere hüübimise raskeks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen, varfariin (Coumadin) ja teised.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Suitsetamine suurendab selliste probleemide võimalust nagu aeglane paranemine. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt abi loobumisel.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Võtke ravimeid, mida kirurg käskis teil võtta väikese lonksu veega.

Pärast lõhenenud naha pookimist peaksite kiiresti taastuma. Täispaksuses olevad pookoksad vajavad pikemat taastumisaega. Kui teile sai selline pook, peate võib-olla haiglas viibima 1 kuni 2 nädalat.

Pärast haiglast väljakirjutamist järgige nahasiirdamise hooldamise juhiseid, sealhulgas:

• Kastme kandmine 1 kuni 2 nädalat. Küsige oma teenusepakkujalt, kuidas peaksite sideme eest hoolitsema, näiteks kaitsma seda märjaks saamise eest.
• Transplantaadi kaitsmine trauma eest 3 kuni 4 nädalat. See hõlmab löögi vältimist või mis tahes harjutuse tegemist, mis võib transplantaati vigastada või venitada.
• Füsioteraapia saamine, kui teie kirurg seda soovitab.

Enamik nahasiirdamisi on edukad, kuid mõned ei parane hästi. Teil võib vaja minna teist poogimist.

Naha siirdamine; Naha autograft; FTSG; STSG; Jagatud paksusega naha pookimine; Täispaks naha transplantaat

• Survehaavandite ennetamine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Naha transplantaat
• Nahakihid
• Naha transplantaat - seeria

McGrath MH, Pomerantz JH. Ilukirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 68.

Ratner D, Nayyari peaminister. Graft, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Naha transplantaat. In: Gurtner GC, Neligan PC, toim. Plastiline kirurgia, 1. köide: põhimõtted. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. peatükk.