Kopsuoperatsioon

Kopsuoperatsioon on kirurgiline operatsioon kopsukoe parandamiseks või eemaldamiseks. On palju levinud kopsuoperatsioone, sealhulgas:

• Tundmatu kasvu biopsia
• Lobektoomia ühe või mitme kopsu eemaldamiseks
• Kopsusiirdamine
• Pneumonektoomia kopsu eemaldamiseks
• Operatsioon, et vältida vedeliku kogunemist rinnale (pleurodees)
• Operatsioon rinnaõõnes oleva infektsiooni eemaldamiseks (empüeem)
• Operatsioon vere eemaldamiseks rinnaõõnes, eriti pärast traumat
• Operatsioon väikeste õhupallilaadsete kudede (verejooksude) eemaldamiseks, mis põhjustavad kopsu kokkuvarisemist (pneumotooraks)
• Kiilu resektsioon kopsu osa eemaldamiseks

Torakotoomia on kirurgiline lõik, mille kirurg teeb rindkere seina avamiseks.

Teil on enne operatsiooni üldanesteesia. Sa magad ja ei suuda valu tunda. Kaks levinumat viisi kopsude operatsiooniks on torakotoomia ja videotoega torakoskoopiline kirurgia (VATS). Võib kasutada ka robotoperatsiooni.

Torakotoomiat kasutavat kopsuoperatsiooni nimetatakse avatud operatsiooniks. Selles operatsioonis:

• Lamate küljel operatsioonilaual. Teie käsi asetatakse pea kohal.
• Teie kirurg teeb kirurgilise lõike kahe ribi vahele. Lõige läheb rindkere seina esiosast seljani, möödudes just kaenla alt. Need ribid eraldatakse või ribi võib eemaldada.
• Teie sellel küljel olev kops tühjeneb, nii et operatsiooni ajal ei liigu õhk sinna sisse ega välja. See hõlbustab kirurgil kopsu opereerimist.
• Teie kirurg ei pruugi teada, kui palju teie kopsu tuleb eemaldada, kuni teie rindkere on avatud ja kopsu saab näha.
• Teie kirurg võib selles piirkonnas ka lümfisõlmed eemaldada.
• Pärast operatsiooni pannakse teie rinnapiirkonda üks või mitu drenaažitoru, et välja voolanud vedelikud välja voolata. Neid torusid nimetatakse rindkere torudeks.
• Pärast teie kopsuoperatsiooni sulgeb kirurg ribid, lihased ja naha õmblustega.
• Avatud kopsuoperatsioon võib kesta 2 kuni 6 tundi.

Videopõhine torakoskoopiline operatsioon:

• Teie kirurg teeb teie rinnaseinale mitu väikest kirurgilist sisselõiget. Nendest lõigetest lastakse läbi videopilt (toru, mille otsas on pisike kaamera) ja muud väikesed tööriistad.
• Seejärel võib teie kirurg eemaldada osa teie kopsust või sellest, tühjendada vedelikku või verd või teha muid protseduure.
• Kogunevate vedelike äravooluks asetatakse teie rinnus üks või mitu toru.
• See protseduur toob kaasa palju vähem valu ja kiirema taastumise kui avatud kopsuoperatsioon.

Torakotoomiat või videopõhiseid torakoskoopilisi operatsioone võib teha:

• Eemaldage vähk (näiteks kopsuvähk) või tehke teadmata kasvu biopsia
• Ravige vigastusi, mis põhjustavad kopsukoe kokkuvarisemist (pneumotooraks või hemotooraks)
• Ravige püsivalt kokkuvarisenud kopsukoe (atelektaas)
• Eemaldage emfüseemist või bronhiektaasist haige või kahjustatud kopsukude
• Eemaldage veri või verehüübed (hemotooraks)
• Eemaldage kasvajad, näiteks üksildane kopsusõlm
• Täispuhutud kopsukude, mis on kokku kukkunud (selle põhjuseks võib olla selline haigus nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või vigastus).
• Eemaldage nakkus rindkereõõnes (empüem)
• Peatage vedeliku kogunemine rinnaõõnes (pleurodees)
• Eemaldage kopsuarterist tromb (kopsuemboolia)
• Ravige tuberkuloosi tüsistusi

Videotoega torakoskoopilist operatsiooni saab kasutada paljude nende seisundite raviks. Mõnel juhul ei pruugi videokirurgia olla võimalik ja kirurg peab võib-olla üle minema avatud operatsioonile.

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Kopsu laienemise ebaõnnestumine
• Kopsude või veresoonte vigastus
• Vajadus rindkere toru järele pärast operatsiooni
• Valu
• Pikaajaline õhuleke
• Korduv vedeliku kogunemine rinnaõõnde
• Verejooks
• Infektsioon
• Südame rütmihäired
• Diafragma, söögitoru või hingetoru kahjustus
• Surm

Enne operatsiooni külastate oma tervishoiuteenuse osutajat mitu korda ja läbite tervisekontrolli. Teie teenusepakkuja:

• Tehke täielik füüsiline eksam
• Veenduge, et muud teie haigusseisundid, nagu diabeet, kõrge vererõhk või südame- või kopsuprobleemid, on kontrolli all
• Tehke katseid veendumaks, et suudate vajadusel taluda kopsukoe eemaldamist

Kui olete suitsetaja, peaksite mitu nädalat enne operatsiooni suitsetamisest loobuma. Küsige oma teenusepakkujalt abi.

Öelge alati oma teenusepakkujale:

• Milliseid ravimeid, vitamiine, ürte ja muid toidulisandeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid
• Kui olete joonud palju alkoholi, siis rohkem kui 1 või 2 jooki päevas

Operatsiooni eelse nädala jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis muudavad teie vere hüübimise raskeks. Mõned neist on aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), E-vitamiin, varfariin (Coumadin), klopidogreel (Plavix) või tiklopidiin (Ticlid).
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Valmistage oma kodu haiglast naasmiseks ette.

Operatsiooni päeval:

• Ärge sööge ega jooge midagi pärast operatsiooni eelnenud õhtu keskööd.
• Võtke ravimeid, mida arst määras, väikeste lonksudega.
• Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.

Enamik inimesi viibib haiglas 5–7 päeva pärast avatud torakotoomiat. Videoreklaamiga torakoskoopilise operatsiooni haiglas viibimine on enamasti lühem. Pärast mõlemat operatsiooni võite veeta aega intensiivravi osakonnas.

Haiglas viibimise ajal:

• Palutakse teil istuda voodi küljel ja kõndida nii kiiresti kui võimalik pärast operatsiooni.
• Laske vedeliku ja õhu ärajuhtimiseks toru (d) rindkere küljest välja tulla.
• Verehüüvete vältimiseks kandke jalgadele ja jalgadele spetsiaalseid sukki.
• Trombide vältimiseks võtke vastu võtteid.
• Saate valuravimit IV kaudu (toru, mis läheb teie veenidesse) või suu kaudu koos pillidega. Valuravimi võite saada spetsiaalse masina kaudu, mis annab teile nupuvajutusega annuse valuravimit. See võimaldab teil kontrollida, kui palju valuravimit saate. Teil võib olla ka epiduraal paigutatud. See on tagumine kateeter, mis toimetab valuvaigisteid närvide tuimaks kirurgilisse piirkonda.
• Palutakse kopsupõletiku ja nakkuse ennetamiseks teha palju sügavat hingamist. Sügava hingamise harjutused aitavad ka opereeritud kopsu täis puhuda. Teie rindkere toru (torud) jäävad paigale, kuni teie kops on täielikult täis paisunud.

Tulemus sõltub:

• Ravitava probleemi tüüp
• Kui palju kopsukoe (kui seda on) eemaldatakse
• Teie üldine tervis enne operatsiooni

Torakotoomia; Kopsukoe eemaldamine; Pneumonektoomia; Lobektoomia; Kopsu biopsia; Torakoskoopia; Videopõhine torakoskoopiline operatsioon; VATS

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Kuidas hingata, kui teil on õhupuudus
• Kopsuoperatsioon - tühjendus
• Hapnikuohutus
• Posturaalne drenaaž
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Hingamisprobleemidega reisimine
• Hapniku kasutamine kodus
• Hapniku kasutamine kodus - mida arstilt küsida

• Kopsu lobektoomia - seeria

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Operatsioonieelne hindamine. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 27. peatükk.

Feller-Kopmani DJ, Decamp MM. Sekkumis- ja kirurgiline lähenemine kopsuhaigustele. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 93.

Lumb A, Thomas C. Kopsuoperatsioon. In: Lumb A, Thomas C, toim. Nunn and Lumb’s Applied Respiratory Physiology. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 33.

Putnam JB. Kops, rindkere sein, pleura ja mediastiinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 57.