Avatud sapipõie eemaldamine

Avatud sapipõie eemaldamine on kirurgiline operatsioon sapipõie eemaldamiseks läbi kõhu suure lõigu.

Sapipõis on organ, mis asub maksa all. See salvestab sapi, mida teie keha kasutab rasvade seedimiseks peensooles.

Operatsiooni tehakse üldanesteesia ajal, nii et olete unine ja valuvaba. Operatsiooni läbiviimiseks:

• Kirurg teeb 5–7 tolli (12,5–17,5 sentimeetrit) sisselõike teie kõhu paremasse ülemisse ossa, otse ribide alla.
• Piirkond on avatud, nii et kirurg saaks sapipõie vaadata ja teistest elunditest eraldada.
• Kirurg lõikab sapipõiesse viivad sapijuha ja veresooned.
• Sapipõis tõstetakse ettevaatlikult välja ja eemaldatakse teie kehast.

Operatsiooni ajal võib teha röntgenülevaate, mida nimetatakse kolangiogrammiks.

• Selle testi tegemiseks süstitakse teie ühisesse sapijuhasse värvi ja tehakse röntgen. Värvaine aitab leida kive, mis võivad olla väljaspool teie sapipõit.
• Kui leitakse muid kive, võib kirurg need spetsiaalse instrumendiga eemaldada.

Operatsioon kestab umbes 1 kuni 2 tundi.

Teil võib vaja minna seda operatsiooni, kui teil on sapikividest valu või muid sümptomeid. Samuti võite vajada operatsiooni, kui sapipõis ei tööta normaalselt.

Tavalised sümptomid võivad olla:

• Seedehäired, sealhulgas puhitus, kõrvetised ja gaasid
• Iiveldus ja oksendamine
• Valu pärast söömist, tavaliselt kõhu paremas või ülaservas (epigastriline valu)

Kõige tavalisem viis sapipõie eemaldamiseks on meditsiinilise instrumendi kasutamine, mida nimetatakse laparoskoopiks (laparoskoopiline koletsüstektoomia). Avatud sapipõie operatsiooni kasutatakse juhul, kui laparoskoopilist operatsiooni ei saa ohutult teha. Mõnel juhul peab kirurg üle minema avatud operatsioonile, kui laparoskoopilist operatsiooni ei saa edukalt jätkata.

Muud sapipõie eemaldamise põhjused avatud operatsiooniga:

• Ootamatu verejooks laparoskoopilise operatsiooni ajal
• Rasvumine
• Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)
• Rasedus (kolmas trimester)
• Tõsised maksaprobleemid
• Varasemad operatsioonid teie kõhupiirkonnas

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed
• Infektsioon

Sapipõie operatsiooni riskid on:

• Maksa minevate veresoonte kahjustus
• Ühise sapijuha vigastus
• Peensoole või jämesoole vigastus
• Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)

Enne operatsiooni võib teil olla järgmised testid:

• Vereanalüüsid (täielik vereanalüüs, elektrolüüdid, maksa- ja neerutestid)
• Mõnel inimesel rindkere röntgen või elektrokardiogramm (EKG)
• Mitu sapipõie röntgenikiirgust
• Sapipõie ultraheli

Öelge oma arstile või meditsiiniõele:

• Kui olete või võite olla rase
• Milliseid ravimeid, vitamiine ja muid toidulisandeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid

Operatsioonieelse nädala jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), E-vitamiini, varfariini (Coumadin) ja kõigi teiste ravimite võtmine, mis põhjustavad operatsiooni ajal suuremat verejooksu ohtu.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Valmistage oma kodu ette probleemide tekkimiseks, mis võivad tekkida pärast operatsiooni.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Dušš eelmisel õhtul või operatsiooni hommikul.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Pärast sapipõie avatud eemaldamist peate võib-olla viibima haiglas 3 kuni 5 päeva. Selle aja jooksul:

• Teil võidakse paluda sisse hingata seadmesse, mida nimetatakse stimuleerivaks spiromeetriks. See aitab hoida teie kopsude head tööd, et te ei saaks kopsupõletikku.
• Õde aitab teil voodis istuda, riputada jalad üle külje ja siis püsti tõusta ning kõndima hakata.
• Alguses saate veeni vedelikke intravenoosse (IV) toru kaudu. Varsti pärast seda palutakse teil hakata vedelikke jooma ja toitu sööma.
• Dušši all saate käia veel haiglas olles.
• Teil võidakse paluda kanda jalgadel survesukki, mis aitavad vältida verehüübe teket.

Kui teie operatsiooni ajal oli probleeme või kui teil on verejooks, palju valu või palavik, peate võib-olla kauem haiglas viibima. Teie arst või õed ütlevad teile, kuidas ennast pärast haiglast lahkumist hooldada.

Enamik inimesi taastub kiiresti ja neil on selle protseduuri tulemused head.

Koletsüstektoomia - avatud; Sapipõis - avatud koletsüstektoomia; Koletsüstiit - avatud koletsüstektoomia; Sapikivid - avatud koletsüstektoomia

• Blandi dieet
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Kui teil on iiveldus ja oksendamine

• Koletsüstiit, kompuutertomograafia
• Koletsüstiit - kolangiogramm
• Koletsüstolitiaas
• Sapipõis
• Sapipõie eemaldamine - seeria

Jackson PG, Evans SRT. Sapiteede süsteem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.

Rocha FG, Clanton J. Koletsüstektoomia tehnika: avatud ja minimaalselt invasiivne. In: Jarnagin WR, toim. Blumgarti maksa-, sapiteede ja pankrease kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 35.