Mürgistus - kala ja koorikloomad

Selles artiklis kirjeldatakse rühma erinevaid seisundeid, mis on põhjustatud saastunud kala ja mereandide söömisest. Kõige tavalisemad neist on ciguatera, scombroidi ja mitmesugused karpide mürgitused.

See artikkel on ainult informatiivne. ÄRGE kasutage seda tegeliku mürgitusega kokkupuute raviks või juhtimiseks. Kui teil või kellelgi, kellega te olete, on kokkupuude, helistage oma kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), vastasel juhul saate kohalikku mürgituskeskusesse otse ühendust võtta, helistades riiklikule tasuta mürgituste abitelefonile (1-800-222-1222) kõikjal Ameerika Ühendriikides.

Ciguatera mürgituse korral on mürgine koostisosa ciguatoksiin. See on mürk, mida väikestes kogustes toodavad teatud vetikad ja vetikatega sarnased organismid, mida nimetatakse dinoflagellaatideks. Vetikaid söövad väikesed kalad saastuvad. Kui suuremad kalad söövad palju väiksemaid, saastunud kalu, võib mürk koguneda ohtlikule tasemele, mis võib teid kalade söömisel haigeks teha. Ciguatoxin on "kuumuskindel". See tähendab, et pole tähtis, kui hästi te oma kala küpsetate. Kui kala on saastunud, siis mürgitatakse.

Skombroidmürgituse korral on mürgine koostisosa histamiini ja sarnaste ainete kombinatsioon. Pärast kala surma loovad bakterid suures koguses toksiini, kui kala kohe külmkapis ei külmutata.

Karpide mürgituse korral on mürgisteks koostisosadeks vetikatetaoliste organismide tekitatud toksiinid, mida nimetatakse dinoflagellaatideks ja mis kogunevad teatud tüüpi mereandidesse. Karpide mürgitust on palju erinevaid. Tuntumad tüübid on paralüütiline karpide mürgitus, neurotoksiline karpide mürgitus ja amneesiline karpide mürgistus.

Ciguatera mürgitus toimub tavaliselt suurematel kaladel, mis on pärit troopilistest vetest. Toiduks kasutatavate kalade kõige populaarsemate liikide hulka kuuluvad meriahven, rähm ja punane rähn. Ameerika Ühendriikides on Florida ja Hawaii ümbruse vetes kõige tõenäolisemalt saastunud kalad. Kogu maailmas on ciguatera kalamürgitus kõige levinum merebiotoksiinide mürgituse tüüp. See on suur Kariibi mere piirkonna rahvatervise probleem.

Suurim oht ​​on suvekuudel või siis, kui ookeanis õitseb suur hulk vetikaid, näiteks punase loode ajal. Punane mõõn tekib siis, kui vees on kiiresti suurenenud dinoflagellaatide hulk. Kuid tänu kaasaegsele transpordile võib igaüks kogu maailmas süüa saastunud vetest pärit kala.

Scombroidi mürgitus toimub kõige sagedamini suurtest tumedatest lihakaladest nagu tuunikala, makrell, mahi mahi ja pikkuim-tuur. Kuna see mürk tekib pärast kala kinnipüüdmist ja surma, pole vahet, kus kala püütakse. Peamine tegur on see, kui kaua kala enne jahutamist või külmutamist välja istub.

Nagu ciguatera mürgitus, nii ka enamik karpide mürgitusi toimub soojemates vetes. Kuid mürgitusi on toimunud põhja pool kui Alaska ja need on levinud Uus-Inglismaal. Enamik karpide mürgitusi toimub suvekuudel. Võib-olla olete kuulnud ütlust "Ärge kunagi sööge mereande kuude jooksul, millel pole R-tähte". See hõlmab maist augustini. Karpide mürgitus toimub kahe koorega mereandides, näiteks karpides, austrites, rannakarpides ja mõnikord ka kammkarpides.

Kui teil on küsimusi toiduainete söömise ohutuse kohta, pöörduge alati oma kohaliku tervishoiuosakonna või kala- ja metsloomade esinduse poole.

Siguatera, scombroidi ja koorikloomade mürgistusi põhjustavad kahjulikud ained on kuumusstabiilsed, seega ei takista ükski toiduvalmistamine saastunud kala söömisel mürgitust. Sümptomid sõltuvad konkreetsest mürgistuse tüübist.

Ciguatera mürgistusnähud võivad tekkida 2–12 tundi pärast kala söömist. Nad sisaldavad:

• Kõhukrambid
• Kõhulahtisus (raske ja vesine)
• Iiveldus ja oksendamine

Varsti pärast nende sümptomite tekkimist hakkavad teil tekkima kummalised aistingud, mis võivad hõlmata järgmist:

• Tunne, et hambad on lahti ja hakkavad välja kukkuma
• Segased kuumad ja külmad temperatuurid (näiteks tunnete, et jääkuubik põletab teid, samas kui tikk külmutab teie nahka)
• Peavalu (tõenäoliselt kõige levinum sümptom)
• Madal pulss ja madal vererõhk (väga rasketel juhtudel)
• Metalliline maitse suus

Need sümptomid võivad süveneda, kui tarbite koos toiduga alkoholi.

Scombroidi mürgistuse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini kohe pärast kala söömist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisprobleemid, sealhulgas vilistav hingamine ja pigistustunne rinnus (rasketel juhtudel)
• Näo ja keha ülipunane nahk
• Loputamine
• Nõgestõbi ja sügelus
• Iiveldus ja oksendamine
• Piprane või mõru maitse

Allpool on toodud muud tuntud mereandide mürgituse tüübid ja nende sümptomid.

Paralüütiline karpide mürgistus: Umbes 30 minutit pärast saastunud mereandide söömist võib suus olla tuimus või kipitus. See tunne võib levida teie kätele ja jalgadele. Teil võib tekkida väga uimane, peavalu ja mõnel juhul võivad käed ja jalad ajutiselt halvata. Mõnel inimesel võib olla ka iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, kuigi neid sümptomeid esineb palju harvemini.

Neurotoksilise karpide mürgistus: Sümptomid on väga sarnased siguatera mürgistuse sümptomitega. Pärast saastunud merekarpide või rannakarpide söömist tekib tõenäoliselt iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Neile sümptomitele järgnevad varsti pärast imelikud aistingud, mis võivad hõlmata tuimust või surinat suus, peavalu, pearinglust ning sooja ja külma temperatuuri muutmist.

Amneesiliste karpide mürgitus: See on kummaline ja haruldane mürgitusvorm, mis algab iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega. Nendele sümptomitele järgneb lühiajaline mälukaotus ja muud vähem levinud närvisüsteemi sümptomid.

Karpide mürgitus võib olla meditsiiniline hädaolukord. Tõsiste või äkiliste sümptomitega inimene tuleb viivitamatult viia kiirabikeskusesse. Asjakohase raviteabe saamiseks peate võib-olla helistama kohalikule hädaabinumbrile (nt 911) või mürgistustõrjele.

Järgmine teave on hädaabiks abiks:

• Isiku vanus, kaal ja seisund
• Söödud kala tüüp
• Aeg, mil see oli söödud
• Allaneelatud kogus

ÄRGE viivitage abi kutsumisega, kui see teave pole kohe saadaval.

Teie kohalikku mürgituskeskusesse pääseb otse, helistades riiklikule tasuta mürgituste abitelefonile (1-800-222-1222) kõikjal Ameerika Ühendriikides. Nad annavad teile täiendavaid juhiseid.

See on tasuta ja konfidentsiaalne teenus. Kõik kohalikud mürgistustõrjekeskused USA-s kasutavad seda riiklikku numbrit. Kui teil on mürgituse või mürgistuse vältimise kohta küsimusi, peaksite helistama. Helistada saab 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas.

Kui teil on mürgistus ciguateraga, võite saada:

• Vere- ja uriinianalüüsid
• EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine)
• IV vedelikud (veeni kaudu)
• Ravimid oksendamise peatamiseks
• Närvisüsteemi sümptomeid vähendavad ravimid (mannitool)

Kui teil on scombroidimürgitus, võite saada:

• Hingamisteede tugi, sealhulgas hapnik, hingamistoru suu kaudu (intubatsioon) ja hingamisaparaat (ventilaator)
• Vere- ja uriinianalüüsid
• EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine)
• IV vedelikud (veeni kaudu)
• Ravimid oksendamise peatamiseks
• Ravimid raskete allergiliste reaktsioonide raviks (vajadusel), sealhulgas Benadryl

Kui teil on karpide mürgitus, võite saada:

• Vere- ja uriinianalüüsid
• EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine)
• IV vedelikud (veeni kaudu)
• Ravimid oksendamise peatamiseks

Kui karpide mürgitus põhjustab halvatust, peate võib-olla haiglas viibima, kuni sümptomid paranevad.

Ameerika Ühendriikides juhtub aeg-ajalt mürgitusi kala ja koorikloomadega. Saate end kaitsta, vältides kala ja mereande, mis on püütud teadaoleva punase loode piirkonnast ja selle ümbrusest, ning vältides suvekuudel merekarpe, rannakarbisid ja austreid. Kui olete mürgitatud, on teie pikaajaline tulemus tavaliselt üsna hea.

Scombroidi mürgistuse sümptomid kestavad tavaliselt ainult paar tundi pärast meditsiinilise ravi alustamist. Ciguatera mürgistuse ja karpide mürgistuse sümptomid võivad kesta päevadest nädalateni, sõltuvalt mürgistuse raskusastmest. Ainult väga harva on tõsiseid tagajärgi või surma.

Toidu valmistav inimene ei saa kuidagi teada, et tema toit on saastunud. Seetõttu on väga oluline, et teie tervishoiuteenuse osutaja ütleks restoranile, et nende toit on saastunud, et nad saaksid selle enne teiste inimeste haigestumist ära visata. Teie teenusepakkuja peaks pöörduma ka tervishoiuministeeriumi poole, et veenduda saastunud kala tarnivate tarnijate tuvastamises ja hävitamises.

Kalamürgitus; Dinoflagellaadi mürgistus; Mereandide saastumine; Paralüütiline karpide mürgistus; Ciguatera mürgitus

Jong EC. Kala ja koorikloomade mürgitus: toksilised sündroomid. In: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, toim. Reisi- ja troopilise meditsiini käsiraamat. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 34.

Lazarciuc N. Kõhulahtisus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 28. peatükk.

Morris JG. Inimese haigus, mis on seotud vetikate kahjuliku õitsemisega. In: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguse põhimõtted ja praktika, ajakohastatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 286.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Toiduga kaasnevad haigused. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 540–550.