Dieet - krooniline neeruhaigus

Kroonilise neeruhaiguse (KKD) korral peate võib-olla oma dieeti muutma. Need muutused võivad hõlmata vedelike piiramist, vähese valgusisaldusega dieedi söömist, soola, kaaliumi, fosfori ja muude elektrolüütide sisalduse piiramist ning kehakaalu langetamisel piisavalt kaloreid.

Kui neeruhaigus süveneb või kui vajate dialüüsi, peate võib-olla oma dieeti rohkem muutma.

Selle dieedi eesmärk on hoida elektrolüütide, mineraalide ja vedeliku tase teie kehas tasakaalus, kui teil on KKD või teil on dialüüs.

Dialüüsi saavad inimesed vajavad seda eridieeti, et piirata jääkainete kogunemist organismi. Vedelike piiramine dialüüsravi vahel on väga oluline, sest enamik dialüüsi saavatest inimestest urineerib väga vähe. Ilma urineerimiseta koguneb kehasse vedelik, mis põhjustab liiga palju vedelikku südames ja kopsudes.

Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal suunata teid registreeritud dietoloogi juurde, kes aitab teil neeruhaiguste korral dieeti pidada. Mõned dieediarstid on spetsialiseerunud neerudieetidele. Teie dietoloog võib aidata teil luua dieeti, mis sobib teie muude tervisevajadustega.

Neerufondil on enamikus osariikides peatükid. See on hea koht neeruhaigusega inimestele ja nende peredele programmide ja teabe leidmiseks. Tervise hoidmiseks ja kehakudede lagunemise vältimiseks peate iga päev tarbima piisavalt kaloreid. Küsige oma pakkujalt ja dietoloogilt, milline peaks olema teie ideaalne kaal. Kaaluge ennast igal hommikul, et veenduda selle eesmärgi saavutamises.

Süsivesikud

Kui teil pole probleeme süsivesikute söömisega, on need toidud heaks energiaallikaks. Kui teie teenusepakkuja on soovitanud madala valgusisaldusega dieeti, võite valkude kalorid asendada järgmisega:

• Puuviljad, leivad, teraviljad ja köögiviljad. Need toidud annavad energiat, samuti kiudaineid, mineraale ja vitamiine.
• Kõvad kommid, suhkur, mesi ja želee. Vajadusel võite süüa isegi kõrge kalorsusega magustoite, näiteks pirukaid, kooke või küpsiseid, kui piirate piimatoodete, šokolaadi, pähklite või banaanidega valmistatud magustoite.

RASVAD

Rasvad võivad olla heaks kalorite allikaks. Kasutage oma südame tervise kaitsmiseks kindlasti monoküllastumata ja polüküllastumata rasvu (oliiviõli, rapsiõli, saflooriõli). Rääkige oma teenusepakkuja või dieediarstiga rasvadest ja kolesteroolist, mis võivad suurendada teie südameprobleemide riski.

VALK

Enne dialüüsi alustamist võib olla kasulik madala valgusisaldusega dieet. Teie teenusepakkuja või dieediarst võib soovitada madalama valgusisaldusega dieeti, lähtudes teie kehakaalust, haiguse staadiumist, teie lihaste arvust ja muudest teguritest. Kuid teil on endiselt vaja piisavalt valku, nii et tehke oma teenusepakkujaga endale sobiv dieet.

Kui alustate dialüüsi, peate sööma rohkem valke. Võib soovitada kõrge valgusisaldusega dieeti kala, linnuliha, sealiha või munadega igal söögikorral.

Dialüüsi saavad inimesed peaksid sööma iga päev 8–10 untsi (225–280 grammi) kõrge valgusisaldusega toitu. Teie teenusepakkuja või dieediarst võib soovitada lisada munavalgeid, munavalgepulbrit või valgupulbrit.

KALTSIUM JA FOSFOR

Mineraale kaltsiumi ja fosforit kontrollitakse sageli. Isegi KKD varajases staadiumis võib fosfori sisaldus veres olla liiga kõrge. See võib põhjustada:

• Madal kaltsiumisisaldus. See põhjustab keha teie luudest kaltsiumi tõmbamist, mis võib muuta teie luud nõrgemaks ja suurema tõenäosusega murduda.
• Sügelemine.

Peate piirama piimatoitude hulka, mida sööte, kuna need sisaldavad suures koguses fosforit. See hõlmab piima, jogurtit ja juustu. Mõnes piimatoidus on fosforisisaldus madalam, sealhulgas:

• Vanni margariin
• Või
• Kreem, ricotta, brie juust
• Raske kreem
• Šerbett
• Nondairy vahustas lisandeid

Luuhaiguste vältimiseks peate võib-olla võtma kaltsiumipreparaate ja kaltsiumi ja fosfori tasakaalu kontrollimiseks D-vitamiini. Kuidas neid toitaineid kõige paremini saada, küsige oma teenusepakkujalt või dieediarstilt.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ravimeid, mida nimetatakse "fosfori sideaineteks", kui ainuüksi dieedi muutmine ei toimi selle mineraali tasakaalu kontrollimiseks teie kehas.

VEDELIKUD

Neerupuudulikkuse varajases staadiumis ei pea te joogivedelikke piirama. Kuid teie seisundi halvenedes või dialüüsi tehes peate jälgima sissevõetava vedeliku kogust.

Dialüüsiseansside vahel võib kehas vedelikku koguneda. Liiga palju vedelikku põhjustab õhupuudust, hädaolukorda, mis vajab viivitamatut arstiabi.

Teie teenusepakkuja ja dialüüsiõde annavad teile teada, kui palju peaksite iga päev jooma. Arvestage toitudega, mis sisaldavad palju vett, näiteks supid, puuviljamaitseline želatiin, puuviljamaitselised jääpommid, jäätis, viinamarjad, melonid, salat, tomatid ja seller.

Kasutage väiksemaid tasse või klaase ja keerake tass ümber, kui olete selle valmis saanud.

Näpunäited janu vältimiseks on järgmised:

• Vältige soolaseid toite
• Külmutage veidi mahla jääkuubikusalves ja sööge seda nagu puuviljamaitselist jääpoppi (peate neid jääkuubikuid arvestama oma igapäevase vedeliku kogusega)
• Hoia kuumadel päevadel jahe

Sool või naatrium

Naatriumi vähendamine dieedis aitab teil kontrollida kõrge vererõhku. Samuti hoiab see teid janu ja takistab teie keha lisavedelikust kinni hoidmist. Otsige toidusiltidelt neid sõnu:

• Vähese naatriumisisaldusega
• Soola pole lisatud
• Naatriumivaba
• Vähendatud naatriumisisaldus
• Soolata

Kontrollige kõiki silte, et näha, kui palju soola või naatriumi toidud sisaldavad ühe portsjoni kohta. Vältige ka toite, mis sisaldavad soola koostisosade alguses. Otsige tooteid, mille portsjon sisaldab vähem kui 100 milligrammi (mg) soola.

ÄRGE kasutage toiduvalmistamisel soola ja võtke soola raputaja laualt ära. Enamik teisi ürte on ohutud ja neid saab kasutada soola asemel oma toidu maitsestamiseks.

ÄRGE kasutage soolaasendajaid, kuna need sisaldavad kaaliumi. KKD-ga inimesed peavad piirama kaaliumi sisaldust.

KAALIUM

Normaalne vere kaaliumisisaldus aitab hoida teie südant pidevalt pekslemas. Kui neerud ei tööta enam hästi, võib kaaliumi koguneda liiga palju. Tulemuseks võib olla ohtlik südamerütm, mis võib põhjustada surma.

Puu- ja köögiviljad sisaldavad suures koguses kaaliumi ning seetõttu tuleks südame tervise säilitamiseks hoiduda.

Igast toidugrupist õige toote valimine võib aidata kaaliumisisaldust kontrollida.

Puuvilju süües:

• Valige virsikud, viinamarjad, pirnid, õunad, marjad, ananass, ploomid, mandariinid ja arbuus
• Piirake või vältige apelsine ja apelsinimahla, nektariine, kiive, rosinaid või muid kuivatatud puuvilju, banaane, kantaluppi, mesimarja, ploome ja nektariine

Köögiviljade söömisel:

• Valige brokkoli, kapsas, porgand, lillkapsas, seller, kurk, baklažaan, rohelised ja vahased oad, salat, sibul, paprika, vesikress, suvikõrvits ja kollane kõrvits
• Piirake sparglit, avokaadot, kartulit, tomatit või tomatikastet, talvekõrvitsat, kõrvitsat, avokaadot ja keedetud spinatit või vältige seda

RAUD

Ka kaugelearenenud neerupuudulikkusega inimestel on aneemia ja nad vajavad tavaliselt täiendavat rauda.

Paljud toidud sisaldavad täiendavat rauda (maks, veiseliha, sealiha, kana, lima ja aedoad, rauaga rikastatud teraviljad). Rääkige oma teenusepakkuja või dieediarstiga sellest, milliseid rauaga toite võite neeruhaiguse tõttu süüa.

Neeruhaigus - dieet; Neeruhaigus - dieet

Fouque D, Mitch MEIE. Dieetne lähenemine neeruhaigustele. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rektori neer. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 61.

Mitch MEIE. Krooniline neeruhaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 121.

Riikliku diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituudi veebisait. Söömine ja toitumine hemodialüüsi jaoks. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Värskendatud september 2016. Juurdepääs 26. juuli 2019.

Riiklik Neerude Fond. Hemodialüüsi alustavate täiskasvanute toitumisjuhised. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Värskendatud aprill 2019. Juurdepääs 26. juuli 2019.