Tsüstiline fibroos - toitumine

Tsüstiline fibroos (CF) on eluohtlik haigus, mis põhjustab kopsudes ja seedetraktis paksu kleepuva lima kogunemist. CF-ga inimesed peavad kogu päeva jooksul sööma kaloreid ja valke sisaldavaid toite.

Pankreas on kõhuõõnes elund mao taga. Pankrease oluline töö on ensüümide tootmine. Need ensüümid aitavad kehal seedida ja omastada valke ja rasvu. Kõhunäärme kleepuva lima kogunemine CF-st võib põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas:

• Väljaheited, mis sisaldavad lima, on ebameeldiva lõhnaga või hõljuvad
• Gaas, puhitus või pikendatud kõht
• Piisava valgusisalduse, rasva ja kalorite saamise probleemid toidus

Nende probleemide tõttu võib CF-ga inimestel olla raske normaalkaalus püsida. Isegi kui kaal on normaalne, ei pruugi inimene saada õiget toitumist. CF-ga lapsed ei pruugi õigesti kasvada ega areneda.

Järgnevad viisid valgu ja kalorite lisamiseks dieedile. Järgige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja muid konkreetseid juhiseid.

Ensüümid, vitamiinid ja sool:

• Enamik CF-ga inimesi peab võtma pankrease ensüüme. Need ensüümid aitavad teie kehal rasva ja valke omastada. Nende kogu aeg võtmine vähendab ebameeldiva lõhnaga väljaheiteid, gaase ja puhitus.
• Võtke ensüüme koos kõigi söögikordade ja suupistetega.
• Rääkige oma teenusepakkujaga ensüümide suurendamise või vähendamise kohta, sõltuvalt teie sümptomitest.
• Küsige oma teenusepakkujalt vitamiinide A, D, E, K ja täiendava kaltsiumi võtmise kohta. CF-ga inimestele on olemas spetsiaalsed valemid.
• Inimesed, kes elavad kuumas kliimas, võivad vajada väikest kogust lauasoola.

Söömisharjumused:

• Söö alati, kui sul on nälg. See võib tähendada mitme väikese söögikorra söömist kogu päeva jooksul.
• Hoidke ümbruses mitmesuguseid toitvaid suupisteid. Proovige iga tund midagi näksida, näiteks juustu ja kreekereid, kukleid või raja segu.
• Proovige regulaarselt süüa, isegi kui see on vaid mõni näksimine. Või lisage toidulisand või piimakokteil.
• Ole paindlik. Kui teil pole õhtusöögi ajal nälga, tehke oma põhitoiduks hommikusöök, hommikupooliku suupisted ja lõunasöök.

Rohkem kaloreid ja valke:

• Lisage riivjuust suppidele, kastmetele, vormiroogadele, köögiviljadele, kartulipudrule, riisile, nuudlitele või lihaleivale.
• Kasutage toiduvalmistamisel või jookides täispiima, pool ja pool, koor või rikastatud piim. Rikastatud piimale on lisatud rasvata kuiva piimapulbrit.
• Määri maapähklivõi leivatoodetele või kasutage seda toorköögiviljade ja puuviljade kastmiseks. Lisage kastmetele maapähklivõid või kasutage vahvleid.
• Lõssipulber lisab valku. Proovige lisaks retseptides sisalduva tavalise piima kogusele lisada 2 supilusikatäit (8,5 grammi) kuiva lõssipulbrit.
• Lisage vahukommid puuviljadele või kuumale šokolaadile. Lisage kuumadele või külmadele teraviljadele rosinaid, datlit või hakitud pähkleid ja fariinsuhkrut või laske neid suupistete jaoks.
• Tl (5 g) võid või margariini lisab toitudele 45 kalorit. Sega see kuumade toitude hulka, näiteks supid, köögiviljad, kartulipuder, keedetud teravili ja riis. Serveeri seda kuumade toitude peal. Kuumad leivad, pannkoogid või vahvlid imavad rohkem võid.
• Kasutage hapukoort või jogurtit köögiviljade, nagu kartul, oad, porgand või kõrvits. Seda saab kasutada ka puuviljakastmena.
• Paneeritud liha, kana ja kala sisaldavad rohkem kaloreid kui küpsetatud või röstimata.
• Lisage külmutatud valmistatud pitsa peale täiendav juust.
• Lisage visatud salatile jämedalt hakitud kõvaks keedetud muna- ja juustukuubikud.
• Serveeri kodujuust koos konserveeritud või värskete puuviljadega.
• Lisage kastmetele, riisile, pajaroogadele ja nuudlitele riivjuustud, tuunikala, krevetid, krabiliha, hakkliha, tükeldatud sink või viilutatud keedetud munad.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Tsüstiline fibroos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Optimaalne lähenemine toitumisele ja tsüstilisele fibroosile: uusimad tõendid ja soovitused. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Saalomon GM, Sorscher EJ. Tsüstiline fibroos. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 47.