Arsti assistendi amet (PA)

KUTSE AJALUGU

Esimese arstiabilise koolitusprogrammi asutas 1965. aastal Duke'i ülikoolis dr Eugene Stead.

Programmid nõuavad taotlejatelt bakalaureusekraadi olemasolu. Taotlejad vajavad ka teatud kogemusi tervishoiuasutustes, nagu erakorraline meditsiinitehnik, kiirabiteenindaja, tervishoiukoolitaja, litsentseeritud praktiline õde või kaasatud kraadiõde. Keskmisel PA üliõpilasel on mingis valdkonnas bakalaureusekraad ja umbes 4-aastane tervisega seotud kogemus. PA-de haridusprogrammid on tavaliselt seotud meditsiinikolledžitega. Nende pikkus on 25–27 kuud. Programmid annavad lõpetamisel magistrikraadi.

Esimesed PA üliõpilased olid enamasti sõjaväe meedikud. Nad said laiendada teadmisi ja kogemusi, mida nad said sõjaväes, et liikuda esmatasandi arstiabi rolli. Arsti assistendi roll on võimaldanud PA-del täita ülesandeid, mida varem tegid ainult arstid. Nende hulka kuuluvad anamneesi kogumine, füüsiline läbivaatus, diagnoosimine ja patsiendi juhtimine.

Paljudes uuringutes on märgitud, et PA-d suudavad pakkuda arstiga võrreldavat kvaliteetset tervishoiuteenust umbes 80% ulatuses esmatasandi arstiabi tingimustes.

TAVA RAKENDAMISALA

Arstiabiline on nii akadeemiliselt kui ka kliiniliselt valmis osutama tervishoiuteenuseid meditsiiniarsti (MD) või osteopaatilise meditsiini arsti (DO) juhendamisel ja järelevalve all. PA funktsioonid hõlmavad diagnostiliste, terapeutiliste, ennetavate ja tervishoiuteenuste osutamist.

Kõigi 50 osariigi, Washingtoni ja Guami osariikides on ettekirjutuse saamise privileegid. Mõni arstiabiline ei pruugi oma teenuse eest otse kolmandatelt isikutelt (kindlustus) hüvitist saada, kuid nende teenuste eest tasutakse järelevalvet teostava arsti või tööandja kaudu.

PRAKTIKASeaded

PA-d praktiseerivad erinevates keskkondades peaaegu igas meditsiinilises ja kirurgilises valdkonnas. Paljud praktiseerivad esmatasandi arstiabi valdkondades, sealhulgas perepraktika. Teised levinud praktikavaldkonnad on üldkirurgia, kirurgiaerialad ja erakorraline meditsiin. Ülejäänud tegelevad õpetamise, uurimistöö, halduse või muude mittekliiniliste rollidega.

PA-d võivad harjutada igas olukorras, kus arst osutab abi. See võimaldab arstidel keskenduda oma oskustele ja teadmistele tõhusamal viisil. PA-d praktiseerivad nii maa- kui ka linnalähedases kogukonnas. PA-de oskus ja tahe praktiseerida maapiirkondades on parandanud tervishoiuteenuse osutajate jaotust kogu elanikkonna seas.

KUTSE KORRALDAMINE

Sarnaselt paljude teiste ametitega reguleeritakse arstiabilisi kahel erineval tasemel. Neil on riigi tasemel litsents vastavalt konkreetsetele osariigi seadustele. Sertifitseerimine toimub riikliku organisatsiooni kaudu. Nõuded minimaalsetele praktikastandarditele on kõikides osariikides ühtsed.

Litsentsimine: PA litsentsimise seadused võivad osariikides mõnevõrra erineda. Kuid peaaegu kõik riigid vajavad enne litsentsimist riiklikku sertifikaati.

Kõik osariigi seadused nõuavad, et maksuhalduritel oleks järelevalvet teostav arst. See arst ei pea tingimata viibima kohapeal PAga. Enamik osariike lubab arstide järelevalvet telefoni teel perioodiliste kohapealsete külastustega. Järelevalvet teostavatel arstidel ja raviasutustel on sageli praktika ja järelevalve plaan ning mõnikord esitatakse see plaan riigiasutustele.

Sertifitseerimine: Elukutse algfaasis liitus AAPA (Ameerika Arstiabiliste Assotsiatsioon) AMA-ga (Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon) ja Riikliku Meditsiinieksamiitorite Nõukoguga, et töötada välja riiklik pädevuskatse.

1975. aastal asutati sertifitseerimisprogrammi haldamiseks sõltumatu organisatsioon - riiklik arstide assistentide sertifitseerimise komisjon. See programm sisaldab algtaseme eksamit, jätkuvat meditsiinilist haridust ja perioodilist kordusertifitseerimise korduseksamit. Ainult arsti assistendid, kes on lõpetanud heakskiidetud programmid ning kellel on selline sertifikaat täidetud ja hooldatud, võivad kasutada mandaate PA-C (kinnitatud).

Lisateabe saamiseks külastage Ameerika Arstiabiliste Akadeemiat - www.aapa.org või Riiklikku Arstiabiliste Sertifitseerimise Komisjoni - www.nccpa.net.

• Tervishoiuteenuse osutajate tüübid

Ballweg R. Elukutse ajalugu ja praegused suundumused. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, toim. Arstiabiline: kliinilise praktika juhend. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 2. peatükk.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Arstiabiliste kvaliteedi tagamine: akrediteerimine, sertifitseerimine, litsentsimine ja privileegid. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, toim. Arstiabiline: kliinilise praktika juhend. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. peatükk.