Kaasasündinud katarakt

Kaasasündinud katarakt on silmaläätse hägustumine, mis esineb sündides. Silma lääts on tavaliselt selge. See koondab silma sattunud valguse võrkkestale.

Erinevalt enamikust kataraktist, mis esineb vananedes, esineb kaasasündinud katarakt juba sündides.

Kaasasündinud katarakt on haruldane. Enamikul inimestel pole põhjust leida.

Kaasasündinud katarakt esineb sageli järgmiste sünnidefektide osana:

• Kondrodüsplaasia sündroom
• Kaasasündinud punetised
• Conradi-Hünermanni sündroom
• Downi sündroom (trisoomia 21)
• Ektodermaalse düsplaasia sündroom
• Perekonna kaasasündinud katarakt
• Galaktoseemia
• Hallermann-Streiffi sündroom
• Lowe sündroom
• Marinesco-Sjögreni sündroom
• Pierre-Robini sündroom
• Trisoomia 13

Kaasasündinud katarakt näeb kõige sagedamini välja teistest kataraktivormidest.

Sümptomiteks võivad olla:

• Imik ei tundu ümbritsevat maailma visuaalselt teadvat (kui kae on mõlemas silmas)
• Õpilase hall või valge hägusus (mis on tavaliselt must)
• Õpilase "punase silma" sära puudub fotodel või see erineb kahe silma vahel
• Ebatavalised kiired silmaliigutused (nüstagm)

Kaasasündinud katarakti diagnoosimiseks peaks imikul olema silmaarsti täielik ülevaatus. Imikut võib vaja minna uurima ka lastearst, kellel on kogemusi pärilike häirete ravis. Vaja võib olla ka vereanalüüse või röntgenülesvõtteid.

Kui kaasasündinud katarakt on kerge ega mõjuta nägemist, ei pruugi neid vaja ravida, eriti kui see on mõlemas silmas.

Mõõdukas kuni raske katarakt, mis mõjutab nägemist, või katarakt, mis on ainult ühes silmas, tuleb ravida katarakti eemaldamise operatsiooniga. Enamikus (kaasasündimata) katarakti operatsioonides sisestatakse silma kunstlik intraokulaarne lääts (IOL). IOL-ide kasutamine imikutel on vastuoluline. IOL-i puudumisel peab imik kandma kontaktläätsesid.

Amblüoopia ennetamiseks on sageli vaja lapitamist, et sundida last kasutama nõrgemat silma.

Imikut võib vajada ka katarakti põhjustava päriliku häire ravimist.

Kaasasündinud katarakti eemaldamine on tavaliselt ohutu ja tõhus protseduur. Laps vajab nägemise taastamiseks järelkontrolli. Enamikul imikutest on enne operatsiooni mingil määral "laisk silm" (amblüoopia) ja nad peavad kasutama plaastrit.

Katarakti operatsiooni korral on väga väike oht:

• Verejooks
• Infektsioon
• Põletik

Imikutel, kellel on kaasasündinud katarakti operatsioon, tekib tõenäoliselt ka teist tüüpi katarakt, mis võib vajada täiendavat operatsiooni või laserravi.

Paljud kaasasündinud kataraktiga seotud haigused võivad mõjutada ka teisi organeid.

Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale kiireloomulisele kohtumisele, kui:

• Märkate, et ühe või mõlema silma õpilane on valge või hägune.
• Tundub, et laps ignoreerib osa nende visuaalsest maailmast.

Kui teil on perekonnas esinenud pärilikke häireid, mis võivad põhjustada kaasasündinud katarakti, kaaluge geneetilise nõustamise otsimist.

Katarakt - kaasasündinud

• Silm
• Katarakt - lähivõte silmast
• Punetiste sündroom
• Katarakt

Cioffi GA, Liebmann JM. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 395.

Örge FH. Uurimine ja levinud probleemid vastsündinu silmas. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 95. peatükk.

Wevill M. Katarakti epidemioloogia, patofüsioloogia, põhjused, morfoloogia ja visuaalsed mõjud. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 5.3.