Punetis

Punetis, tuntud ka kui Saksamaa leetrid, on nakkus, mille nahal on lööve.

Kaasasündinud punetised on siis, kui punetistega rase naine annab selle lapsele, kes on endiselt tema üsas.

Punetist põhjustab viirus, mis levib õhu kaudu või tihedas kontaktis.

Punetist põdev inimene võib levitada haigust teistele alates 1 nädalast enne lööbe tekkimist kuni 1 kuni 2 nädalat pärast lööbe kadumist.

Kuna leetrite-mumps-punetiste (MMR) vaktsiini antakse enamusele lastele, on punetisi praegu palju vähem. Peaaegu kõigil vaktsiini saanud inimestel on punetiste suhtes immuunsus. Immuunsus tähendab, et teie keha on välja töötanud punetiste viiruse kaitse.

Mõnel täiskasvanul võib vaktsiin ära kuluda. See tähendab, et nad pole täielikult kaitstud. Naised, kes võivad rasestuda, ja teised täiskasvanud võivad saada korduva löögi.

Lapsed ja täiskasvanud, keda pole kunagi punetiste vastu vaktsineeritud, võivad selle nakkuse siiski saada.

Lastel on tavaliselt vähe sümptomeid. Täiskasvanutel võib enne lööbe ilmnemist olla palavik, peavalu, üldine ebamugavustunne (halb enesetunne) ja nohu. Nad ei pruugi sümptomeid märgata.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Verevalumid (harva)
• Silmapõletik (verised silmad)
• Lihas- või liigesevalu

Kultuuriks võib saata nina- või kurgutampooni.

Vereanalüüsi abil saab kontrollida, kas inimene on punetiste eest kaitstud. Kõik naised, kes võivad rasestuda, peaksid selle testi tegema. Kui test on negatiivne, saavad nad vaktsiini.

Selle haiguse raviks puudub.

Atsetaminofeeni võtmine võib aidata palavikku vähendada.

Kaasasündinud punetiste sündroomiga esinevaid defekte saab ravida.

Punetis on kõige sagedamini kerge infektsioon.

Pärast nakatumist on inimestel haiguse vastu immuunsus kogu elu.

Tüsistused võivad sündimata lapsel tekkida, kui ema nakatub raseduse ajal. Võib esineda raseduse katkemist või surnultsündi. Laps võib sündida sünnidefektidega.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Olete fertiilses eas naine ja pole kindel, kas teid on punetiste vastu vaktsineeritud
• Punetiste ajal või pärast seda tekib teil või teie lapsel tugev peavalu, kaela kangus, kõrvavalu või nägemisprobleemid
• Teie või teie laps peate saama MMR-i immuniseerimise (vaktsiin)

Punetiste vältimiseks on olemas ohutu ja tõhus vaktsiin. Punetisevaktsiini soovitatakse kõigile lastele. Ravimit manustatakse regulaarselt, kui lapsed on 12–15 kuud vanad, kuid mõnikord epideemiate ajal. Teine vaktsineerimine (revaktsineerimine) tehakse regulaarselt 4–6-aastastele lastele. MMR on kombineeritud vaktsiin, mis kaitseb leetrite, mumpsi ja punetiste eest.

Fertiilses eas naistel tehakse vereanalüüs, et kontrollida, kas neil on punetiste suhtes immuunsus. Kui nad pole immuunsed, peaksid naised 28 päeva jooksul pärast vaktsiini saamist rasestumist vältima.

Need, kes ei peaks vaktsineerima, hõlmavad järgmist:

• Rasedad naised.
• Igaüks, kelle immuunsüsteemi mõjutab vähk, kortikosteroidravimid või kiiritusravi.

Hoolitsetakse selle eest, et vaktsiini ei antaks juba rasedale naisele. Harvadel juhtudel, kui rasedad on vaktsineeritud, ei ole imikutel probleeme tuvastatud.

Kolm päeva leetrid; Saksa leetrid

• Punetis imiku seljas
• Punetis
• Antikehad

Müürsepp WH, Gans HA. Punetis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 274.

Michaels MG, Williams JV. Nakkushaigused. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 13. peatükk.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas 18-aastastele ja noorematele lastele ja noorukitele immuniseerimiskava - Ameerika Ühendriigid, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.