Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on probleem, mille põhjustab üks või mitu nendest leidudest: suutmatus keskenduda, üliaktiivsus või suutmatus käitumist kontrollida.

ADHD algab sageli lapsepõlves. Kuid see võib jätkuda ka täiskasvanuna. ADHD-d diagnoositakse poistel sagedamini kui tüdrukutel.

Ei ole selge, mis põhjustab ADHD-d. See võib olla seotud geenide ja kodu või sotsiaalsete teguritega. Eksperdid on leidnud, et ADHD-ga laste aju erineb ADHD-deta laste ajudest. Ajukemikaalid on samuti erinevad.

ADHD sümptomid jagunevad kolme rühma:

• Keskendumatus (tähelepanematus)
• Äärmiselt aktiivne olemine (hüperaktiivsus)
• Käitumise (impulsiivsuse) juhtimise puudumine

Mõnedel ADHD-ga inimestel on peamiselt tähelepanematud sümptomid. Mõnel on peamiselt hüperaktiivsed ja impulsiivsed sümptomid. Teistel on nende käitumiste kombinatsioon.

MÕELDEMATUD SÜMPTOMID

• Ei pööra tähelepanu detailidele ega tee koolitöös hooletuid vigu
• Tal on probleeme keskendumisel ülesannete või mängu ajal
• Ei kuula, kui temaga otse räägitakse
• Ei järgi juhiseid ega lõpeta koolitöid ega kodutöid
• Tal on probleeme ülesannete ja tegevuste korraldamisel
• Väldib või ei meeldi vaimset pingutust nõudvatele ülesannetele (nt koolitöö)
• Sageli kaotavad asjad, näiteks kodutööd või mänguasjad
• Hajub kergesti
• On sageli unustamatu

HÜPERAKTIIVSUSE SÜMPTOMID

• Nihelused või vingerdused istmel
• Jätab oma istekoha, kui nad peaksid oma kohale jääma
• Jooksevad või ronivad siis, kui nad ei peaks seda tegema
• Tal on probleeme vaikselt mängimise või töötamisega
• On sageli "liikvel", käitub nagu "mootoriga"
• Räägib kogu aeg

IMPULSITSUSE SÜMPTOMID

• Hägustab vastused enne, kui küsimused on täidetud
• Tal on probleeme nende järjekorda ootamas
• Katkestab või sekkub teistesse (aga vestlustesse või mängudesse)

Paljud ülaltoodud leiud esinevad lastel nende kasvades. Et neid probleeme saaks diagnoosida ADHD-dena, peavad need olema inimese vanuse ja arengu normi piiridest väljas.

ADHD diagnoosimiseks pole ühtegi testi. Diagnoos põhineb ülaltoodud sümptomite mustril. Kui lapsel kahtlustatakse ADHD-d, on hindamise käigus sageli kaasatud vanemad ja õpetajad.

Enamikul ADHD-ga lastest on veel vähemalt üks arengu- või vaimse tervise probleem. See võib olla meeleolu, ärevus või narkootikumide tarvitamise häire. Või võib see olla õppimisprobleem või tic-häire.

ADHD ravi on partnerlus tervishoiuteenuse osutaja ja ADHD-ga inimese vahel. Kui tegemist on lapsega, on kaasatud vanemad ja sageli õpetajad. Ravi toimimiseks on oluline:

• Pange paika konkreetsed eesmärgid, mis sobivad lapsele.
• Alustage ravimit või jututeraapiat või mõlemat.
• Regulaarselt jälgige arstiga, et kontrollida ravimite eesmärke, tulemusi ja kõiki kõrvaltoimeid.

Kui ravi ei tundu töötavat, teenuseosutaja tõenäoliselt:

• Veenduge, et isikul on ADHD.
• Kontrollige terviseprobleeme, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
• Veenduge, et raviplaani järgitakse.

RAVIMID

Meditsiin koos käitumusliku raviga töötab sageli kõige paremini. Erinevaid ADHD-ravimeid saab kasutada üksi või koos. Arst otsustab, milline ravim on õige, lähtudes inimese sümptomitest ja vajadustest.

Psühhostimulaatorid (tuntud ka kui stimulandid) on kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Kuigi neid ravimeid nimetatakse stimulantideks, on neil ADHD-d põdevatele inimestele tegelikult rahustav toime.

ADHD-ravimite võtmise kohta järgige pakkuja juhiseid. Teenuseosutaja peab jälgima, kas ravim töötab ja kas sellega on probleeme. Nii et pidage kindlasti kõiki kohtumisi teenuseosutaja juures.

Mõnel ADHD ravimil on kõrvaltoimed. Kui isikul on kõrvaltoimeid, pöörduge kohe pakkuja poole. Annust või ravimit ennast võib olla vaja muuta.

TERAAPIA

Tavalist ADHD-ravi tüüpi nimetatakse käitumisteraapiaks. See õpetab lastele ja vanematele tervislikku käitumist ning seda, kuidas häirivat käitumist juhtida. Kerge ADHD korral võib ainult käitumisteraapia (ilma ravimita) olla efektiivne.

Muud nõuanded ADHD-ga lapse abistamiseks on järgmised:

• Rääkige regulaarselt lapse õpetajaga.
• Pidage päevakava, sealhulgas kodutööde, söögikordade ja tegevuste regulaarset korda. Tehke ajakavas muudatusi enne tähtaega ja mitte viimasel hetkel.
• Piirake lapse keskkonnas häirivaid tegureid.
• Veenduge, et laps saaks tervisliku ja mitmekülgse toitumise, rohkesti kiudaineid ja põhilisi toitaineid.
• Veenduge, et laps saaks piisavalt magada.
• Kiida ja premeerida head käitumist.
• Pakkuge lapsele selged ja järjepidevad reeglid.

On vähe tõendeid selle kohta, et ADHD alternatiivsed ravimeetodid, nagu ravimtaimed, toidulisandid ja kiropraktika, on kasulikud.

ADHD-ga tegelemisel leiate abi ja tuge:

• Lapsed ja täiskasvanud, kellel on tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (CHADD) - www.chadd.org

ADHD on pikaajaline seisund. ADHD võib põhjustada:

• Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine
• Koolis ei lähe hästi
• Probleemid töökoha hoidmisega
• Häda seadustega

Kolmandikul kuni poolel ADHD-ga lastest on täiskasvanuna tähelepanematuse või hüperaktiivsuse-impulsiivsuse sümptomid. ADHD-ga täiskasvanud suudavad sageli käitumist kontrollida ja probleeme varjata.

Helistage arstile, kui teie või teie lapse õpetajad kahtlustavad ADHD-d. Samuti peaksite rääkima arstile:

• Probleemid kodus, koolis ja eakaaslastega
• ADHD ravimi kõrvaltoimed
• Depressiooni tunnused

LISAMA; ADHD; Lapseeas hüperkinees

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni veebisait. Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. In: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus. 2013: 59–66.

Prints JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire farmakoteraapia kogu eluea jooksul. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 49.

Urion DK. Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C jt. Kliinilise praktika juhend tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire diagnoosimiseks, hindamiseks ja raviks lastel ja noorukitel [avaldatud parandus ilmub Pediaatria. 2020 märts; 145 (3):]. Pediaatria. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.