Laste keelehäired

Laste keelehäire viitab probleemidele, mis on seotud järgmisega:

• Nende tähenduse või sõnumi edastamine teistele (ekspressiivne keelehäire)
• Teiste sõnumi mõistmine (vastuvõtlik keelehäire)

Keelehäiretega lapsed suudavad tekitada helisid ja nende kõnet saab mõista.

Enamiku imikute ja laste jaoks areneb keel loomulikult juba sündides. Keele arendamiseks peab laps olema võimeline kuulma, nägema, mõistma ja meeles pidama. Lastel peab olema ka füüsiline võime kõnet moodustada.

Kuni ühel igast 20 lapsest on keelehäire sümptomid. Kui põhjus pole teada, nimetatakse seda arengukeele häireks.

Vastuvõtliku keeleoskusega seotud probleemid algavad tavaliselt enne 4. eluaastat. Mõned segakeele häired on põhjustatud ajukahjustusest. Neid haigusi diagnoositakse mõnikord valesti kui arenguhäireid.

Keelehäired võivad esineda lastel, kellel on muid arenguprobleeme, autismispektri häireid, kuulmislangust ja õpiraskusi. Keelehäire võib olla põhjustatud ka kesknärvisüsteemi kahjustustest, mida nimetatakse afaasiateks.

Keelehäireid põhjustab harva intelligentsuse puudumine.

Keelehäired on erinevad kui hilinenud keel. Hilinenud keelega areneb lapsel kõne ja keel samamoodi nagu teistel lastel, kuid hiljem. Keele häirete korral ei arene kõne ja keel normaalselt. Lapsel võib olla mõningane keeleoskus, aga teist mitte. Või on nende oskuste arendamise viis tavapärasest erinev.

Keele häirega lapsel võib olla üks või kaks allpool loetletud sümptomitest või paljud sümptomid. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked.

Vastuvõtliku keeleprobleemiga lastel on raskusi keele mõistmisega. Neil võib olla:

• Raske on mõista teiste inimeste öeldut
• Nendega räägitud juhiste järgimisega seotud probleemid
• Probleemid nende mõtete korrastamisel

Ekspressiivse keeleprobleemiga lastel on probleeme keele kasutamisega mõtte või vajaduse väljendamiseks. Need lapsed võivad:

• Teil on raske sõnu lauseteks kokku panna või nende laused võivad olla lihtsad ja lühikesed ning sõnajärg välja lülitatud
• Teil on rääkimisel raskusi õigete sõnade leidmisega ja kasutage sageli kohahoidjasõnu nagu "um"
• Omage sõnavara, mis jääb alla teiste samaealiste laste tasemele
• Jätke rääkimisel sõnadest lausetest välja
• Kasutage teatud fraase ikka ja jälle ning korrake osi või kõiki küsimusi (kaja)
• Kasutage ajavõtteid (minevik, olevik, tulevik) valesti

Keeleprobleemide tõttu võib neil lastel olla raskusi sotsiaalsetes oludes. Mõnikord võivad keelehäired olla raskete käitumisprobleemide põhjuseks.

Haigusloost võib selguda, et lapsel on lähisugulasi, kellel on olnud ka kõne- ja keeleprobleeme.

Kõigil selle häire kahtlusega lastel võivad olla standardiseeritud vastuvõtlikud ja ekspressiivsed keeletestid. Neid teste haldab kõne- ja keeleterapeut või neuropsühholoog.

Kurtuse välistamiseks, mis on keeleprobleemide üks levinumaid põhjuseid, tuleks teha ka kuulmistest, mida nimetatakse audiomeetriaks.

Kõne- ja keeleteraapia on parim viis seda tüüpi keelehäirete raviks.

Samuti on soovitatav nõustamine, näiteks jututeraapia, kuna sellega kaasnevad emotsionaalsed või käitumuslikud probleemid.

Tulemus varieerub, sõltuvalt põhjusest. Ajukahjustuse või muude struktuuriprobleemide tulemus on üldjuhul halb, kus lapsel on pikaajalisi keeleprobleeme. Teisi pöörduvamaid põhjuseid saab tõhusalt ravida.

Paljudel lastel, kellel on eelkoolieas keeleprobleeme, on hiljem lapsepõlves ka mõned keeleprobleemid või õpiraskused. Neil võivad olla ka lugemishäired.

Keele mõistmise ja kasutamise raskused võivad põhjustada probleeme sotsiaalse suhtlemise ja täiskasvanuna iseseisva toimimise võimega.

Lugemine võib olla probleem.

Depressioon, ärevus ning muud emotsionaalsed või käitumisprobleemid võivad keelehäireid raskendada.

Vanemad, kes on mures lapse kõne või keele hilinemise pärast, peaksid pöörduma oma lapse arsti poole. Küsige kõne- ja keeleterapeudi juurde saatmise kohta.

Lapsed, kellel on see haigus diagnoositud, võivad vajada neuroloogi või laste arenguspetsialisti külastamist, et teha kindlaks, kas põhjust saab ravida.

Helistage oma lapse arstile, kui näete järgmisi märke, et teie laps ei mõista keelt hästi:

• 15 kuu pärast ei vaata ega osuta 5–10 inimesele ega objektile, kui vanem või hooldaja on neile nime andnud
• 18-kuuselt ei järgi lihtsaid juhiseid, näiteks "hankige oma mantel"
• 24 kuu vanuselt ei suuda tema nime saamisel näidata pilti või kehaosa
• 30 kuu pärast ei reageeri valjusti ega noogutades ega raputades pead ega esitades küsimusi
• 36-kuuselt ei järgi ta kaheastmelisi juhiseid ega mõista tegevussõnu

Helistage ka siis, kui märkate neid märke, et teie laps ei kasuta keelt hästi ega väljenda seda:

• 15 kuu pärast ei kasuta kolme sõna
• 18-kuuline, ei ütle: "Mama", "Dada" või muid nimesid
• 24 kuu pärast ei kasuta vähemalt 25 sõna
• 30 kuu pärast ei kasuta kahesõnalisi fraase, sealhulgas fraase, mis sisaldavad nii nimisõna kui ka verbi
• 36-kuulisel ei ole vähemalt 200-sõnalist sõnavara, ta ei küsi üksusi nimepidi, kordab täpselt teiste räägitud küsimusi, keel on taandunud (muutunud halvemaks) või ei kasuta terviklikke lauseid
• 48 kuu pärast kasutab sageli sõnu valesti või kasutab õige sõna asemel sarnast või seotud sõna

Arengufasia; Arengu düsfaasia; Hilinenud keel; Spetsiifiline arengukeele häire; SLI; Suhtlemishäire - keelehäire

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Laste keele- ja kõnehäired. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Värskendatud 9. märts 2020. Juurdepääs 21. august 2020.

Simms MD. Keele arengu- ja suhtlemishäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.

Trauner DA, Nass RD. Arengukeelehäired. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM jt, toim. Swaimani lasteneuroloogia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 53.