Herpetiformise dermatiit

Dermatiit herpetiformis (DH) on väga sügelev lööve, mis koosneb muhkudest ja villidest. Lööve on krooniline (pikaajaline).

DH algab tavaliselt 20-aastastel ja vanematel inimestel. Mõnikord võib see mõjutada lapsi. Seda on näha nii meestel kui naistel.

Täpne põhjus pole teada. Vaatamata nimele pole see seotud herpesviirusega. DH on autoimmuunhaigus. DH ja tsöliaakia vahel on tugev seos. Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mis põhjustab gluteeni söömisel peensooles põletikku. DH-ga inimestel on ka gluteenitundlikkus, mis põhjustab nahalöövet. Umbes 25% tsöliaakiaga inimestest on ka DH.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Äärmiselt sügelevad muhud või villid, enamasti küünarnukitel, põlvedel, seljal ja tuharatel.
• Lööbed, mis on tavaliselt mõlemal küljel sama suuruse ja kujuga.
• Lööve võib sarnaneda ekseemiga.
• Mõnel inimesel villide asemel kriimustusjäljed ja nahaerosioonid.

Enamikul DH-ga inimestel on gluteeni söömine soolestikus kahjustatud. Kuid ainult mõnedel on soolenähud.

Enamasti viiakse läbi naha biopsia ja naha otsene immunofluorestsentsuuring. Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka soolte biopsiat. Diagnoosi kinnitamiseks võidakse määrata vereanalüüsid.

Antibiootikum nimega dapsoon on väga efektiivne.

Haiguse kontrolli all hoidmiseks soovitatakse ka ranget gluteenivaba dieeti. Selle dieedi järgimine võib kõrvaldada vajaduse ravimite järele ja vältida hilisemaid tüsistusi.

Immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid võib kasutada, kuid need on vähem efektiivsed.

Haigus võib olla raviga hästi kontrollitav. Ilma ravita võib olla märkimisväärne soolevähi oht.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Autoimmuunne kilpnäärmehaigus
• Arendada välja teatud vähid, eriti soolte lümfoomid
• DH raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on lööve, mis jätkub hoolimata ravist.

Selle haiguse ennetamine pole teada. Selle haigusega inimesed võivad vältida tüsistusi, vältides gluteeni sisaldavaid toite.

Duhringi tõbi; DH

• Dermatiit, herpetiformis - lähivõte kahjustusest
• Dermatiit - herpetiformis põlvel
• Dermatiit - herpetiformis käel ja jalgadel
• Herpetiformise dermatiit pöidlal
• Dermatiit herpetiformis käes
• Dermatiit herpetiformis käsivarrel

Kere CM, tsoon JJ. Herpetiformise dermatiit ja lineaarne IgA bulloosne dermatoos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 31. peatükk.

Kelly CP. Tsöliaakia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 107.