Näonärvi halvatus sünnitrauma tõttu

Sünnitraumast tingitud näonärvi halvatus on kontrollitava (vabatahtliku) lihase liikumise kaotus imiku näol, mis on tingitud näonärvi survest vahetult enne sündi või selle ajal.

Imiku näonärvi nimetatakse ka seitsmendaks kraniaalnärviks. See võib kahjustuda vahetult enne tarnimist või selle kohaletoimetamise ajal.

Enamasti pole selle põhjus teada. Kuid keeruline sünnitus koos tangidega kutsutava instrumendi kasutamisega või ilma selleta võib põhjustada selle seisundi.

Mõned tegurid, mis võivad põhjustada sünnitrauma (vigastuse), on järgmised:

• Suur lapse suurus (võib näha, kui emal on diabeet)
• Pikk rasedus või sünnitus
• Epiduraalanesteesia kasutamine
• Ravimi kasutamine sünnituse ja tugevamate kontraktsioonide tekitamiseks

Enamasti ei vii need tegurid näonärvi halvatuseni ega sünnitraumani.

Sünnitraumast tingitud kõige tavalisem näonärvi halvatus hõlmab ainult näonärvi alumist osa. See osa kontrollib huulte ümbruse lihaseid. Lihasnõrkus on peamiselt märgatav imiku nutmisel.

Vastsündinud imikul võivad olla järgmised sümptomid:

• Silmalaug ei pruugi kahjustatud küljel sulgeda
• Alumine nägu (silmade all) näib nutmise ajal ebaühtlane
• Suu ei liigu nutmise ajal mõlemalt poolt ühtemoodi
• Mõjutatud näopoolel (rasketel juhtudel otsmikust lõugani) ei toimu liikumist (halvatus)

Selle seisundi diagnoosimiseks on tavaliselt vaja füüsilist eksamit. Harvadel juhtudel on vajalik närvijuhtivuse test. Selle testiga saab täpselt kindlaks teha närvikahjustuse täpse asukoha.

Aju pildistamise teste pole vaja, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et on mõni muu probleem (näiteks kasvaja või insult).

Enamikul juhtudel jälgitakse imikut hoolikalt, et näha, kas halvatus kaob iseenesest.

Kui beebi silm ei sulgu lõpuni, kasutatakse silma kaitsmiseks silmalauku ja tilgakesi.

Närvile avalduva surve leevendamiseks võib vaja minna operatsiooni.

Püsiva halvatusega imikud vajavad spetsiaalset ravi.

Tavaliselt kaob haigus mõne kuuga iseenesest.

Mõnel juhul muutuvad kahjustatud näopoole lihased püsivalt halvatud.

Teenuseosutaja diagnoosib selle seisundi tavaliselt siis, kui imik on haiglas. Kergeid juhtumeid, mis on seotud ainult alahuulega, ei pruugi sündides märgata. Vanem, vanavanem või mõni muu inimene võib probleemi hiljem märgata.

Kui imiku suu liikumine näib nutmise ajal mõlemal küljel erinev, peaksite leppima kokku oma lapse teenusepakkujaga.

Puudub garanteeritud viis sündimata lapse survekahjustuste vältimiseks. Tangide õige kasutamine ja paremad sünnitusmeetodid on vähendanud näonärvi halvatuse määra.

Seitsmes kraniaalnärvi halvatus sünnitrauma tõttu; Näohalvatus - sünnitrauma; Näohalvatus - vastsündinu; Näohalvatus - imik

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatoloogia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 2. peatükk.

Harbert MJ, Pardo AC. Vastsündinu närvisüsteemi trauma. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM jt, toim. Swaimani lasteneuroloogia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. peatükk.

Kersten RC, Collin R. Kaaned: kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded - praktiline juhtimine. In: Lambert SR, Lyons CJ, toim. Taylori ja Hoytsi laste silmaarst ja straibism. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. peatükk.