Subduraalne efusioon

Subduraalne efusioon on tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogum, mis on jäänud aju pinna ja aju välimise vooderdise (kõvakesta) vahele. Kui see vedelik nakatub, nimetatakse seda seisundit subduraalseks empüeemiks.

Subduraalne efusioon on bakterite põhjustatud meningiidi haruldane komplikatsioon. Subduraalset efusiooni esineb sagedamini imikutel.

Subduraalne efusioon võib tekkida ka pärast pea traumat.

Sümptomiteks võivad olla:

• Beebi pehme koha väljapoole kaardumine (punnis fontanelle)
• Ebanormaalselt laiad ruumid lapse kolju kondistes liigestes (eraldatud õmblused)
• Suurenenud peaümbermõõt
• Energiat pole (letargia)
• Püsiv palavik
• Krambid
• Oksendamine
• Nõrkus või liikumiskaotus mõlemal pool keha

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta.

Subduraalse efusiooni tuvastamiseks võivad teha järgmised testid:

• Pea CT-skaneerimine
• Pea suuruse (ümbermõõdu) mõõtmised
• Pea MRI uuring
• Pea ultraheli

Sageli on vajalik operatsioon efusiooni tühjendamiseks. Harvadel juhtudel on vedeliku tühjendamiseks vaja püsivat drenaažiseadet (šunti). Võimalik, et antibiootikume tuleb manustada veeni kaudu.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon efusiooni tühjendamiseks
• Šuntiks nimetatud kuivendusseade, mis jäeti lühikeseks ajaks või pikemaks ajaks paigale
• Infektsiooni raviks veeni kaudu manustatavad antibiootikumid

Eeldatakse subduraalse efusiooni täielikku taastumist. Närvisüsteemi probleemide jätkumisel on need tavaliselt tingitud meningiidist, mitte efusioonist. Pikaajalisi antibiootikume tavaliselt ei vajata.

Operatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks
• Ajukahjustus
• Infektsioon

Helistage teenusepakkujale, kui:

• Teie last raviti hiljuti meningiidi vastu ja sümptomid jätkuvad
• Tekivad uued sümptomid

De Vries LS, Volpe JJ. Bakteriaalsed ja seenhaiguste koljusisesed infektsioonid. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT jt, toim. Volpe’i vastsündinu neuroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 35.

Kim KS. Bakteriaalne meningiit pärast vastsündinute perioodi. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31. peatükk.

Nath A. meningiit: bakteriaalne, viiruslik ja muu. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 412.