Noma

Noma on teatud tüüpi gangreen, mis hävitab suu ja teiste kudede limaskestad. Seda esineb alatoidetud lastel piirkondades, kus kanalisatsioon ja puhtus puudub.

Täpne põhjus pole teada, kuid noma võib olla tingitud teatud tüüpi bakteritest.

See häire esineb kõige sagedamini noortel, raskelt alatoidetud lastel vanuses 2 kuni 5 aastat. Sageli on neil olnud mõni haigus nagu leetrid, sarlakid, tuberkuloos või vähk. Neil võib olla ka nõrgenenud immuunsus.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Alatoitluse tüüp nimega Kwashiorkor ja muud raske valgu alatoitumise vormid
• Halvad sanitaartingimused ja määrdunud elutingimused
• Sellised haigused nagu leetrid või leukeemia
• Elamine arengumaal

Noma põhjustab kudede äkilist hävimist, mis halveneb kiiresti. Esiteks muutuvad igemed ja põskede limaskestad põletikuliseks ning tekivad haavandid (haavandid). Haavanditel tekib ebameeldiva lõhnaga drenaaž, mis põhjustab halba hingeõhku ja naha lõhna.

Nakkus levib nahale ning huulte ja põskede koed surevad. See võib lõpuks pehmete kudede ja luu hävitada. Suuümbruse luude hävitamine põhjustab näo deformatsiooni ja hammaste kaotust.

Noma võib mõjutada ka suguelundeid, levides suguelundite nahale (seda nimetatakse mõnikord noma pudendiks).

Füüsiline eksam näitab limaskestade põletikulisi piirkondi, suuhaavandeid ja nahahaavandeid. Nendel haavanditel on ebameeldiva lõhnaga drenaaž. Alatoitumisest võib olla ka muid märke.

Antibiootikumid ja õige toitumine aitavad haiguse süvenemist peatada. Hävinud kudede eemaldamiseks ja näoluude taastamiseks võib osutuda vajalikuks plastiline kirurgia. See parandab näo välimust ning suu ja lõualuu funktsioone.

Mõnel juhul võib see seisund olla surmav, kui seda ei ravita. Muul ajal võib haigus aja jooksul paraneda, isegi ilma ravita. Kuid see võib põhjustada tõsiseid arme ja deformatsioone.

Need tüsistused võivad tekkida:

• Näo deformatsioon
• Ebamugavus
• Rääkimis- ja närimisraskused
• Isolatsioon

Arstiabi on vaja, kui suuõõnes esinevad haavandid ja põletikud püsivad või süvenevad.

Toitumise, puhtuse ja kanalisatsiooni parandamine võib aidata.

Cancrum oris; Gangrenoosne stomatiit

• Suuhaavandid

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Kõrva, nina ja kurgu häired. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, toim. Hunteri troopilised ja tekkivad nakkushaigused. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. peatükk.

Kim W. Limaskestade häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomükoos ja nokardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, toim. Mansoni troopilised haigused. 23. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 29. peatükk.