Oru palavik

Oru palavik on nakkus, mis tekib seene eoste tekkimisel Coccidioides immitis sisenege oma kehasse kopsude kaudu.

Oru palavik on seeninfektsioon, mida täheldatakse kõige sagedamini Ameerika Ühendriikide edelaosa kõrbepiirkondades ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Selle saate mullast seeni sisse hingates. Infektsioon algab kopsudest. See mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid inimesi.

Oru palavikku võib nimetada ka koktsidioidomükoosiks.

Reisimine piirkonda, kus seeni tavaliselt täheldatakse, tõstab teie riski selle nakkuse tekkeks. Tõsise nakkuse tekkimise tõenäosus on suurem siis, kui elate seal, kus seent leidub, ja immuunsüsteem on nõrgenenud järgmistest põhjustest:

• Kasvajavastase nekroosifaktori (TNF) ravi
• Vähk
• Keemiaravi
• Glükokortikoidravimid (prednisoon)
• Südame-kopsu seisundid
• HIV / AIDS
• Elundite siirdamine
• Rasedus (eriti esimesel trimestril)

Indiaanlaste, Aafrika või Filipiinide päritolu inimesed kannatavad ebaproportsionaalselt.

Enamikul oru palavikuga inimestel pole kunagi sümptomeid. Teistel võivad olla külma- või gripilaadsed sümptomid või kopsupõletiku sümptomid. Sümptomite ilmnemisel algavad need tavaliselt 5–21 päeva pärast seenega kokkupuudet.

Sagedasemad sümptomid on:

• Hüppeliigese, jalgade ja jalgade turse
• Rindkerevalu (võib varieeruda kergest kuni raskeni)
• Köha, mis võib põhjustada verega varjatud röga (röga)
• Palavik ja öine higistamine
• Peavalu
• Liigeste jäikus ja valu või lihasvalud
• Söögiisu kaotus
• Valulikud punased tükid säärtel (nodoosne erüteem)

Harva levib nakkus kopsudest vereringe kaudu naha, luude, liigeste, lümfisõlmede ja kesknärvisüsteemi või muude organite haaramiseks. Seda levikut nimetatakse levinud koktsidioidomükoosiks.

Selle laiema vormiga inimesed võivad väga haigeks jääda. Sümptomiteks võivad olla ka:

• Vaimse seisundi muutus
• Suurenenud või tühjendavad lümfisõlmed
• Liigese turse
• Raskemad kopsunähud
• Kaela jäikus
• Valgustundlikkus
• Kaalukaotus

Orupalaviku nahakahjustused on sageli laialt levinud (levinud) haiguse tunnuseks. Laiema nakkuse korral täheldatakse näol kõige sagedamini nahahaavandeid või kahjustusi.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ning küsib sümptomite ja reisiajaloo kohta. Selle nakkuse kergemate vormide jaoks tehtud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüs koktsidioidide (seene, mis põhjustab oru palavikku) tuvastamiseks
• Rindkere röntgen
• Röga kultuur
• Röga määrimine (KOH test)

Infektsiooni raskemate või laialdasemate vormide jaoks tehtud testid hõlmavad järgmist:

• Lümfisõlme, kopsu või maksa biopsia
• Luuüdi biopsia
• Bronhoskoopia koos pesemisega
• Seljaaju kraan (nimme punktsioon) meningiidi välistamiseks

Kui teil on tervislik immuunsüsteem, kaob haigus peaaegu alati ilma ravita. Teie teenusepakkuja võib soovitada voodirežiimi ja gripilaadsete sümptomite ravi, kuni teie palavik kaob.

Kui teil on nõrk immuunsüsteem, võite vajada seenevastast ravi amfoteritsiin B, flukonasooli või itrakonasooliga. Itrakonasool on valitud ravim liigeste- või lihasvaludega inimestel.

Mõnikord on vaja kirurgilist sekkumist kopsu nakatunud osa eemaldamiseks (kroonilise või raske haiguse korral).

Kui hästi teete, sõltub teie haiguse vormist ja teie üldisest tervisest.

Ägeda haiguse tulemus on tõenäoliselt hea. Ravi korral on tulemus hea ka kroonilise või raske haiguse korral (kuigi võib esineda ägenemisi). Levinud haigustega inimestel on kõrge suremus.

Laialt levinud oru palavik võib põhjustada:

• Mädakogud kopsus (kopsuabstsess)
• Kopsu armistumine

Need probleemid on palju tõenäolisemad, kui teil on nõrgenenud immuunsus.

Kui teil on oru palaviku sümptomid või kui teie seisund ei parane raviga, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Immuunprobleemidega inimesed (näiteks HIV / AIDSiga inimesed ja need, kes tarvitavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid) ei tohiks minna seentesse sattumise piirkondadesse. Kui elate juba nendes piirkondades, võivad muud meetmed olla järgmised:

• Akende sulgemine tolmutormide ajal
• Mullakäitlemisega seotud tegevuste, näiteks aiatööde vältimine

Võtke ennetavaid ravimeid vastavalt teie teenusepakkuja ettekirjutustele.

San Joaquini oru palavik; Koktsidioidomükoos; Kookid; Kõrbe reuma

• Koktsidioidomükoos - rindkere röntgen
• Kopsu sõlme - rindkere röntgenülevaade eestvaates
• Levinud koktsidioidomükoos
• Seen

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Oru palavik (koktsidioidomükoos). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Värskendatud 28. oktoober 2020. Juurdepääs 1. detsember 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Seenhaigused. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaannePhiladelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 77.

Galgiani JN. Koktsidioidomükoos (Koktsidioidid liigid). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 265.