Ureetra kitsendus

Ureetra kitsendus on ureetra ebanormaalne kitsenemine. Ureetra on toru, mis viib uriini kehast välja kusepõiest.

Ureetra striktuuri võib põhjustada operatsioonist tekkinud turse või armekude. See võib ilmneda ka pärast infektsiooni või vigastust. Harva võib selle põhjuseks olla ureetra lähedal kasvava kasvaja surve.

Muud tegurid, mis suurendavad selle seisundi riski, on järgmised:

• Sugulisel teel leviv nakkus (STI)
• Protseduurid, mis asetavad toru ureetrasse (näiteks kateeter või tsüstoskoop)
• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH)
• Vaagnapiirkonna vigastus
• Korduv uretriit

Sündides esinevaid (kaasasündinud) kitsendusi on harva. Naistel on see seisund haruldane.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Veri seemnevedelikus
• Eritis kusejuhast
• Verine või tume uriin
• Tugev urineerimistung ja sage urineerimine
• Võimetus põit tühjendada (uriinipeetus)
• Valulik urineerimine või urineerimisraskused
• Kusepõie kontrolli kaotamine
• Suurenenud urineerimise sagedus või kiireloomulisus
• Valu alakõhus ja vaagnapiirkonnas
• Aeglane uriinivool (võib tekkida äkki või järk-järgult) või uriini pihustamine
• Peenise turse

Füüsiline eksam võib näidata järgmist:

• Kuseteede vähenemine
• Eritis kusejuhast
• Suurenenud põis
• Suurenenud või hellad lümfisõlmed kubemes
• Suurenenud või hell eesnääre
• Kõvadus peenise alumisel pinnal
• Peenise punetus või turse

Mõnikord ei ilmne eksamil mingeid kõrvalekaldeid.

Testid hõlmavad järgmist:

• Tsüstoskoopia
• Postvoid jääkmaht (PVR)
• Retrograadne uretrogramm
• Klamüüdia ja gonorröa testid
• Uriinianalüüs
• Uriini voolukiirus
• Uriini kultuur

Tsüstoskoopia käigus võib kusiti laiendada (laieneda). Enne protseduuri rakendatakse piirkonda paikset tuimastavat ravimit. Ureetrisse sisestatakse selle venitamiseks õhuke instrument. Võimalik, et saate oma kitsendust ravida, õppides kodus kusiti laiendama.

Kui ureetra laienemine ei saa seda seisundit parandada, peate võib-olla operatsiooni tegema. Operatsiooni tüüp sõltub striktuuri asukohast ja pikkusest. Kui kitsendatud ala on lühike ja ei asu põie väljapääsu kontrollivate lihaste läheduses, võib striktuuri lõigata või laiendada.

Pikema ranguse korral võib teha avatud uretroplastika. See operatsioon hõlmab haige piirkonna eemaldamist. Seejärel ehitatakse ureetra uuesti üles. Tulemused varieeruvad sõltuvalt striktuuri suurusest ja asukohast, teie läbiviidud raviarvude arvust ja kirurgi kogemustest.

Ägedatel juhtudel, kui uriini ei saa, võib asetada suprapubilise kateetri. See on erakorraline ravi. See võimaldab põie voolata läbi kõhu.

Praegu ei ole selle haiguse jaoks ravimeid. Kui muud ravimeetodid ei toimi, võib teha uriini ümbersuunamise, mida nimetatakse apendikovesikostoomiks (Mitrofanoffi protseduur) või muud tüüpi operatsiooniks. See võimaldab teil põie tühjendada läbi kõhu seina kateetri või stoomakoti abil.

Ravi korral on tulemus sageli suurepärane. Mõnikord tuleb armekoe eemaldamiseks ravi korrata.

Ureetra kitsendus võib uriini väljavoolu täielikult blokeerida. See võib põhjustada äkilist uriinipeetust. Seda seisundit tuleb kiiresti ravida. Pikaajaline ummistus võib põhjustada püsivaid põie- või neerukahjustusi.

Kui teil on ureetra striktsiooni sümptomid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Turvalisema seksi harrastamine võib vähendada suguhaiguste ja ureetra striktsiooni tekkimise riski.

Ureetra kitsenduse kiire ravi võib vältida neeru- või põie tüsistusi.

• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uriit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 107.

Vanem JS. Kuseteede obstruktsioon. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Operatsioon peenise ja ureetra healoomuliste häirete korral. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 82.