Perikondriit

Perikondriit on väliskõrva kõhre ümbritseva naha ja koe infektsioon.

Kõhr on paks kude, mis loob nina ja väliskõrva kuju. Kogu kõhre ümber on õhukese kihi kude, mida nimetatakse perikondriumiks. See kate aitab kõhre toitaineid.

Kõige tavalisem perikondriidi infektsiooni põhjustav bakteritüüp on Pseudomonas aeruginosa.

Perikondriiti põhjustab tavaliselt kõrva vigastus, mis on tingitud:

• Kõrvaoperatsioon
• Kõrvaauk (eriti kõhre augustamine)
• Võta ühendust spordiga
• Trauma pea küljele
  

Kõrva augustamine läbi kõhre on tänapäeval tõenäoliselt suurim riskitegur. Operatsioon, põletused ja nõelravi suurendavad ka nakkusohtu.

Perikondriit võib põhjustada kondriiti, mis on kõhre enda nakkus. See võib tõsiselt kahjustada kõrva struktuuri.

Valulik, paistes, punane kõrv on kõige tavalisem sümptom. Alguses näeb infektsioon välja nagu nahainfektsioon, kuid see süveneb kiiresti ja hõlmab perikondriumi.

Punetus ümbritseb tavaliselt vigastuspiirkonda, näiteks lõiget või kraabi. Samuti võib olla palavik. Raskematel juhtudel voolab vedelik haavast välja.

Diagnoos põhineb anamneesis ja kõrva uurimisel. Kui anamneesis on olnud kõrva trauma ja kõrv on punane ja väga õrn, siis diagnoositakse perikondriit. Kõrva normaalne kuju võib muutuda. Kõrv võib tunduda paistes.

Ravi koosneb antibiootikumidest kas suu kaudu või otse vereringesse intravenoosse (IV) liini kaudu. Antibiootikume võib manustada 10 päeva kuni mitu nädalat. Kui mäda on kinni jäänud, võite vajada operatsiooni. Operatsioon tehakse selle vedeliku tühjendamiseks ning surnud naha ja kõhre eemaldamiseks.

Kui hästi inimesel läheb, sõltub sellest, kui kiiresti nakkus diagnoositakse ja ravitakse. Kui antibiootikume võetakse varakult, on oodata täielikku taastumist. Kui nakkus hõlmab kõrva kõhre, on vaja rohkem kaasatud ravi.

Kui nakkus levib kõrvakõhre, võib osa kõrvast surra ja see tuleb kirurgiliselt eemaldada. Sellisel juhul võib kõrva normaalse kuju taastamiseks olla vajalik plastiline kirurgia.

Kui teil on mõni kõrva trauma (kriimustus, löök või augustamine) ja seejärel tekib väliskõrva jäikale kohale valu ja punetus, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Võimalik, et peate võtma antibiootikume.

Vältige kõrva läbistamist kõhre kaudu. Parem variant on kõrvaaugu augustamine. Kõhre augustamise populaarsus on viinud perikondriidi ja kondriidi infektsioonide arvu märkimisväärse suurenemiseni.

Brant JA, Ruckenstein MJ. Välise kõrva infektsioonid. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolarüngoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 137.

Haddad J, Keesecker S. Väline keskkõrvapõletik (väliskõrvapõletik). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 639.