Menstruatsioonide puudumine - esmane

Naise igakuise menstruatsiooni puudumist nimetatakse amenorröaks.

Esmane amenorröa on see, kui tüdrukul pole veel alanud igakuiseid perioode ja ta:

• On läbinud muid normaalseid muutusi, mis tekivad puberteedieas
• On vanem kui 15

Enamik tüdrukuid algab menstruatsiooniga vanuses 9–18 aastat. Keskmiselt on nad umbes 12-aastased. Kui tüdruku vanusest üle 15 pole olnud perioode, võib vaja minna täiendavaid teste. Vajadus on pakilisem, kui ta on läbi teinud muid normaalseid muutusi, mis tekivad puberteedieas.

Mittetäielikult moodustunud suguelundite või vaagnaelunditega sündides võib menstruatsioonide puudumine. Mõned neist defektidest hõlmavad järgmist:

• Emakakaela ummistused või kitsenemine
• Neitsinahk, millel pole ava
• Emakas või tupp puudub
• Tupe vahesein (sein, mis jagab tupe kaheks osaks)

Hormoonid mängivad naise menstruaaltsüklis suurt rolli. Hormooniprobleemid võivad tekkida, kui:

• Muutused toimuvad ajuosades, kus toodetakse hormoone, mis aitavad menstruaaltsüklit juhtida.
• Munasarjad ei tööta korralikult.

Kumbki neist probleemidest võib olla tingitud:

• Anoreksia (isutus)
• Kroonilised või pikaajalised haigused, näiteks tsüstiline fibroos või südamehaigused
• Geneetilised defektid või häired
• Infektsioonid, mis esinevad emakas või pärast sündi
• Muud sünnidefektid
• Kehv toitumine
• Kasvajad

Paljudel juhtudel ei ole esmase amenorröa põhjus teada.

Amenorröaga naisel menstruatsioonivool puudub. Tal võib olla muid puberteedi tunnuseid.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, et kontrollida tupe või emaka sünnidefekte.

Pakkuja esitab küsimusi järgmise kohta:

• Teie haiguslugu
• Ravimid ja toidulisandid, mida võite võtta
• Kui palju trenni teete
• Teie söömisharjumused

Tehakse rasedustest.

Vereanalüüsid erinevate hormoonitasemete mõõtmiseks võivad hõlmata järgmist:

• Östradiool
• FSH
• LH
• Prolaktiin
• 17 hüdroksüprogesteroon
• Seerumi progesteroon
• Testosterooni tase seerumis
• TSH
• T3 ja T4

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Kromosoomi või geneetiline testimine
• Pea CT-uuring või pea-MRI uuring ajukasvajate otsimiseks
• Vaagnaelundite ultraheli sünnidefektide otsimiseks

Ravi sõltub puuduva perioodi põhjusest. Perioodide puudumine, mis on põhjustatud sünnidefektidest, võib vajada hormoonravimeid, operatsiooni või mõlemat.

Kui amenorröa põhjustab ajukasvaja:

• Ravimid võivad teatud tüüpi kasvajaid kahandada.
• Samuti võib vaja minna operatsiooni kasvaja eemaldamiseks.
• Kiiritusravi tehakse tavaliselt ainult siis, kui muud ravimeetodid pole õnnestunud.

Kui probleemi põhjuseks on süsteemne haigus, võib haiguse ravi võimaldada menstruatsiooni algust.

Kui põhjuseks on buliimia, anoreksia või liiga palju treeninguid, algavad perioodid sageli siis, kui kaal normaliseerub või treeningu tase langeb.

Kui amenorröa ei saa korrigeerida, võib mõnikord kasutada hormoonravimeid. Ravimid võivad aidata naisel tunda end pigem oma sõprade ja naispereliikmetena. Samuti võivad need kaitsta luid liiga õhukeste (osteoporoosi) eest.

Väljavaade sõltub amenorröa põhjusest ja sellest, kas seda saab raviga või elustiili muutustega parandada.

Perioodid ei alga tõenäoliselt iseenesest, kui amenorröa põhjustas üks järgmistest seisunditest:

• Naisorganite sünnidefektid
• Craniopharyngioma (kasvaja ajuripatsi lähedal hüpofüüsi lähedal)
• Tsüstiline fibroos
• Geneetilised häired

Teil võib olla emotsionaalne stress, kuna tunnete, et olete erinev sõpradest või perest. Või võite muretseda, et teil ei pruugi olla lapsi.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie tütar on vanem kui 15 ja tal pole veel menstruatsiooni algust või kui ta on 14-aastane ja tal pole muid puberteedi tunnuseid.

Esmane amenorröa; Perioode pole - esmane; Puuduvad perioodid - esmane; Puuduvad menses - esmane; Perioodide puudumine - esmane

• Esmane amenorröa
• Normaalne emaka anatoomia (lõigatud lõik)
• Menstruatsiooni puudumine (amenorröa)

Bulun SE. Naise reproduktiivtelje füsioloogia ja patoloogia. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. peatükk.

Lobo RA. Primaarne ja sekundaarne amenorröa ja varajane puberteet: etioloogia, diagnostiline hindamine, ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normaalne menstruaaltsükkel ja amenorröa. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, toim. Kliiniline sünnitusabi ja günekoloogia. 4. väljaanne Elsevier; 2019: 4. peatükk.