Peensoole isheemia ja infarkt

Sooleisheemia ja infarkt tekivad siis, kui peensoole varustavast ühest või mitmest arterist on ahenenud või blokeeritud.

Sooleisheemia ja infarkti põhjuseid on mitu.

• Hernia - kui sool liigub valesse kohta või läheb sassi, võib see verevoolu katkestada.
• Adhesioonid - sool võib eelmise operatsiooni käigus jääda armkoesse (adhesioonidesse) kinni. Ravita võib see põhjustada verevoolu kadu.
• Emboolus - verehüübed võivad blokeerida ühe soolestikku varustava arteri. Inimesed, kellel on olnud südameatakk või kellel on arütmia, näiteks kodade virvendus, on selle probleemi ohus.
• Arterite kitsendamine - arterid, mis varustavad verd soolega, võivad kolesterooli kogunemisest kitseneda või blokeeruda. Kui see juhtub südame arterites, põhjustab see südameataki. Kui see juhtub soolestiku arterites, põhjustab see soole isheemiat.
• Veenide ahenemine - vere soolestikust eemale viivad veenid võivad verehüüvete tõttu ummistuda. See blokeerib verevoolu soolestikus. Seda esineb sagedamini maksahaiguse, vähi või vere hüübimishäiretega inimestel.
• Madal vererõhk - väga madal vererõhk inimestel, kellel on juba soolearterite kitsenemine, võib põhjustada ka soolestiku verevoolu kadu. See juhtub sageli inimestel, kellel on muid tõsiseid meditsiinilisi probleeme.

Sooleisheemia peamine sümptom on valu kõhupiirkonnas. Valu on tugev, kuigi see piirkond pole katsumisel eriti hell. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Kõhulahtisus
• Palavik
• Oksendamine
• Veri väljaheites

Laboratoorsed testid võivad näidata valgete vereliblede (WBC) arvu (nakkuse marker). Seedetraktis võib olla verejooks.

Mõned testid kahjustuse ulatuse tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

• Happesisalduse suurenemine vereringes (laktatsidoos)
• Angiogramm
• Kõhu CT skaneerimine
• Kõhu Doppleri ultraheli

Need testid ei tuvasta alati probleemi. Mõnikord on sooleisheemia tuvastamiseks ainus võimalus kirurgilise protseduuri abil.

Enamasti tuleb seda seisundit kirurgiliselt ravida. Surnud soolestiku osa eemaldatakse. Soolestiku terved ülejäänud otsad ühendatakse uuesti.

Mõnel juhul on vaja kolostoomiat või ileostoomiat. Võimaluse korral parandatakse arterite blokeerimine soolestikku.

Soolekoe kahjustus või surm on tõsine seisund. See võib põhjustada surma, kui seda kohe ei ravita. Väljavaade sõltub põhjusest. Kiire ravi võib viia hea tulemuseni.

Soolekoe kahjustus või surm võib vajada kolostoomiat või ileostoomiat. See võib olla lühiajaline või püsiv. Nendel juhtudel on peritoniit tavaline. Inimestel, kellel on sooles palju koesurma, võib olla probleeme toitainete imendumisega. Nad võivad sõltuda toitumise saamisest veenide kaudu.

Mõned inimesed võivad tõsiselt haigestuda palaviku ja vereringesse nakatumise (sepsis) tõttu.

Kui teil on tõsiseid kõhuvalu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Selliste riskitegurite kontrollimine nagu ebaregulaarne südamelöögid, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase
• Ei suitsetata
• Toitva dieedi söömine
• Hernide kiire ravi

Soole nekroos; Isheemiline sool - peensool; Surnud sool - peensool; Surnud soolestik - peensool; Infarktiga soole - peensool; Ateroskleroos - peensool; Arterite kõvenemine - peensool

• Mesenteriaalse arteri isheemia ja infarkt
• Seedeelundkond
• Peensoolde

Holscher CM, Reifsnyder T. Äge mesenteriaalne isheemia. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Seedetrakti veresoonte haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 134.

Roline CE, Reardon RF. Peensoole häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 82.