Barretti söögitoru

Barretti söögitoru (BE) on haigus, mille korral maohape kahjustab söögitoru limaskesta. Söögitoru nimetatakse ka toidutoruks ja see ühendab teie kõri maoga.

BE-ga inimestel on asjaomases piirkonnas suurenenud vähirisk. Vähk pole siiski levinud.

Süües läheb toit söögitoru kaudu kurgust kõhtu. Söögitoru alumises osas paiknev lihaskiudude rõngas hoiab maosisu tagasi liikumast.

Kui need lihased ei sulgu tihedalt, võib söögitorusse lekkida karm maohape. Seda nimetatakse refluksiks või gastroösofageaalseks refluksiks (GERD). See võib aja jooksul põhjustada koekahjustusi. Vooder muutub mao omaga sarnaseks.

BE esineb meestel sagedamini kui naistel. Inimestel, kellel on pikka aega olnud GERD, on see haigus tõenäolisem.

BE ise ei põhjusta sümptomeid. BE-d põhjustav happe refluks viib sageli kõrvetiste sümptomiteni. Paljudel selle haigusega inimestel pole sümptomeid.

Teil võib vaja minna endoskoopiat, kui GERD sümptomid on rasked või pärast ravi taastuvad.

Endoskoopia ajal võib teie endoskoopija võtta koeproove (biopsiaid) söögitoru erinevatest osadest. Need proovid aitavad seisundit tuvastada. Samuti aitavad need otsida muutusi, mis võivad viia vähini.

Teie teenusepakkuja võib soovitada jätkuvat endoskoopiat, et otsida vähktõbe näitavaid rakumuutusi regulaarsete intervallidega.

RAVI RAVI

Ravi peaks parandama happe refluksi sümptomeid ja võib takistada BE süvenemist. Ravi võib hõlmata elustiili muutusi ja selliseid ravimeid nagu:

• Antatsiidid pärast sööki ja enne magamaminekut
• Histamiini H2 retseptori blokaatorid
• Prootonpumba inhibiitorid
• Tubaka, šokolaadi ja kofeiini kasutamise vältimine

Elustiili muutused, ravimid ja refluksivastased operatsioonid võivad aidata GERD sümptomite korral. Need sammud ei pane BE-d siiski minema.

BARRETT ESOPHAGUSE RAVI

Endoskoopiline biopsia võib näidata muutusi rakus, mis võib olla vähk. Teie teenusepakkuja võib selle raviks soovitada operatsiooni või muid protseduure.

Mõned järgmistest protseduuridest eemaldavad söögitoru kahjuliku koe:

• Fotodünaamiline teraapia (PDT) kasutab spetsiaalset laserseadet, mida nimetatakse söögitoru õhupalliks, koos ravimiga Photofrin.
• Teised protseduurid kasutavad vähieelse koe hävitamiseks erinevat tüüpi suurt energiat.
• Operatsioon ebanormaalse voodri eemaldamiseks.

Ravi peaks parandama happe refluksi sümptomeid ja võib hoida BE süvenemist. Ükski neist ravimeetoditest ei muuda vähki viivaid muutusi.

Kroonilise GERD või Barretti söögitorupõletikuga inimesi tuleb üldiselt jälgida söögitoruvähi suhtes.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Kõrvetised kestavad kauem kui paar päeva või teil on valu või neelamisprobleeme.
• Teil on diagnoositud BE ja sümptomid süvenevad.
• Teil tekivad uued sümptomid (näiteks kehakaalu langus, neelamisprobleemid).

GERD varajane avastamine ja ravi võib BE ära hoida.

Barretti söögitoru; GERD - Barrett; Refluks - Barrett

• Seedeelundkond
• Söögitoru ja mao anatoomia

Falk GW, Katzka DA. Söögitoru haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 129.

Jackson AS, Louie BE. Barretti söögitoru juhtimine. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Söögitoru vähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. ACG kliiniline juhend: Barretti söögitoru diagnoosimine ja ravi. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.