Gastroösofageaalne refluks imikutel

Gastroösofageaalne refluks tekib siis, kui maosisaldus lekib maost söögitorusse tahapoole. See põhjustab imikute "sülitamist".

Kui inimene sööb, läheb toit söögitoru kaudu kurgust maosse. Söögitoru nimetatakse toidutoru või neelamistoruks.

Lihaskiudude rõngas takistab mao ülaosas asuva toidu liikumist söögitorusse. Neid lihaskiude nimetatakse söögitoru alumiseks sulgurlihaseks ehk LES-ks. Kui see lihas ei sulgu hästi, võib toit lekkida tagasi söögitorusse. Seda nimetatakse gastroösofageaalseks refluksiks.

Väike kogus gastroösofageaalset refluksi on noortel imikutel normaalne. Kuid pidev tagasijooks koos sagedase oksendamisega võib söögitoru ärritada ja muuta lapse imelikuks. Raske refluks, mis põhjustab kaalulangust või hingamisprobleeme, ei ole normaalne.

Sümptomiteks võivad olla:

• Köha, eriti pärast söömist
• Liigne nutt justkui valutab
• Liigne oksendamine esimestel elunädalatel; pärast söömist hullem
• Äärmiselt jõuline oksendamine
• Ei toida hästi
• Söömisest keeldumine
• Aeglane kasv
• Kaalukaotus
• Vilistav hingamine või muud hingamisprobleemid

Tervishoiuteenuse osutaja saab probleemi sageli diagnoosida, küsides imiku sümptomite kohta ja sooritades füüsilise eksami.

Imikud, kellel on tõsised sümptomid või kes ei kasva hästi, võivad vajada parema ravi leidmiseks rohkem teste.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Söögitorusse siseneva maosisu söögitoru pH jälgimine
• Söögitoru röntgen
• Seedetrakti ülaosa röntgenülesvõte pärast seda, kui lapsele on juua antud spetsiaalset vedelikku, mida nimetatakse kontrastiks

Sageli ei ole toitmise muutmine vajalik imikute jaoks, kes sülitavad, kuid kasvavad hästi ja tunduvad muidu rahulolevad.

Teie teenusepakkuja võib sümptomite leevendamiseks soovitada lihtsaid muudatusi, näiteks:

• Röökige beebi pärast 1–2 untsi (30–60 milliliitrit) piimasegu joomist või pärast rinnaga toitmist mõlemal küljel.
• Lisage 1 untsi (2,5 grammi) riisiteravilja 2 untsi (60 milliliitri) piimasegu, piima või väljendatud rinnapiima hulka. Vajadusel muutke nibu suurust või lõigake nibu sisse väike x.
• Hoidke last 20-30 minutit pärast toitmist püsti.
• Tõsta võrevoodi pea üles. Teie imik peaks siiski magama selili, kui teie teenusepakkuja ei soovita teisiti.

Kui imik hakkab sööma tahket toitu, võib sellest kasu olla paksendatud toitude söötmine.

Ravimeid saab kasutada happe vähendamiseks või soolte liikumise suurendamiseks.

Enamik imikuid kasvab sellest seisundist välja. Harva jätkub refluks lapsepõlves ja põhjustab söögitoru kahjustusi.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Aspiratsioonipneumoonia, mille põhjuseks on maosisu kopsudesse minek
• Söögitoru ärritus ja turse
• Söögitoru armistumine ja kitsendamine

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie laps:

• Kas oksendab jõuliselt ja sageli
• On muid refluksi sümptomeid
• Pärast oksendamist on hingamisprobleeme
• Kas toidust keeldumine ja kehakaalu langetamine või mitte
• Kas nutab sageli

Refluks - imikud

• Seedeelundkond

Hibs AM. Seedetrakti refluks ja liikuvus vastsündinul. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 82.

Khan S, Matta SKR. Gastroösofageaalne reflukshaigus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 349.