Truncus arteriosus

Truncus arteriosus on haruldane südamehaiguse tüüp, mille korral parempoolsest ja vasakust vatsakesest väljub üks veresoon (truncus arteriosus) tavaliste 2 anuma (kopsuarteri ja aordi) asemel. See esineb sündides (kaasasündinud südamehaigus).

Truncus arteriosust on erinevat tüüpi.

Normaalses ringluses väljub kopsuarter parempoolsest vatsakesest ja aort vasakust vatsakesest, mis on üksteisest eraldi.

Truncus arteriosusega väljub vatsakestest üks arter. Kõige sagedamini on ka 2 vatsakese vahel suur auk (vatsakeste vaheseina defekt). Selle tulemusena segunevad sinine (hapnikuta) ja punane (hapnikurikas) veri.

Osa sellest segaverest läheb kopsudesse ja osa ülejäänud kehasse. Sageli jõuab tavalisest rohkem verd kopsu.

Kui seda seisundit ei ravita, ilmnevad kaks probleemi:

• Liiga palju vereringet kopsudes võib põhjustada vedeliku kogunemist neisse ja nende ümber. See muudab hingamise raskeks.
• Ravimata ja verd voolab kopsudesse pikemaks ajaks, kahjustuvad kopsude veresooned jäädavalt. Aja jooksul on südamel väga raske neile verd peale suruda. Seda nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks, mis võib olla eluohtlik.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Sinakas nahk (tsüanoos)
• Hiline kasv või kasvu ebaõnnestumine
• Väsimus
• Letargia
• Kehv söötmine
• Kiire hingamine (tahhüpnoe)
• Hingeldus (düspnoe)
• Sõrmeotste laiendamine (klubitamine)

Stetoskoobiga südant kuulates kuuleb kõige sagedamini nurinat.

Testid hõlmavad järgmist:

• EKG
• Ehhokardiogramm
• Rindkere röntgen
• Südame kateteriseerimine
• MRI või südame skaneerimine

Selle seisundi raviks on vaja operatsiooni. Operatsioon loob 2 eraldi arterit.

Enamasti hoitakse uue aordina käärsoont. Uus kopsuarter luuakse muust allikast pärineva koe abil või tehes keemilist toru. Selle uue arteri külge on õmmeldud haru kopsuarterid. Vatsakeste vaheline auk on suletud.

Täielik remont annab enamasti häid tulemusi. Lapse kasvades võib vaja minna veel ühte protseduuri, sest ümberehitatud kopsuarter, mis kasutab kude teisest allikast, ei kasva koos lapsega.

Ravimata truncus arteriosuse juhtumid põhjustavad surma, sageli esimesel eluaastal.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Südamepuudulikkus
• Kõrge vererõhk kopsudes (pulmonaalne hüpertensioon)

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie imik või laps:

• Ilmub loid
• Ilmub liiga väsinud või kergelt õhupuudus
• Ei söö hästi
• Tundub, et see ei kasva ega arene normaalselt

Kui nahk, huuled või küünte voodid näevad sinised või kui lapsel tundub olevat väga õhupuudus, viige laps kiirabisse või laske lapsel viivitamatult läbi vaadata.

Teadaolevat ennetust pole. Varajane ravi aitab sageli ära hoida tõsiseid tüsistusi.

Truncus

• Laste südamekirurgia - väljaheide

• Süda - lõik keskelt läbi
• Truncus arteriosus

Fraser CD, Kane LC. Kaasasündinud südamehaigus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.