Perikardiit - kitsendav

Konstriktiivne perikardiit on protsess, kus südame kotikene kate (perikard) muutub paksemaks ja armilisemaks.

Seotud tingimused hõlmavad järgmist:

• Bakteriaalne perikardiit
• Perikardiit
• Perikardiit pärast infarkti

Enamasti tekib kitsendav perikardiit selliste asjade tõttu, mis põhjustavad südame ümber põletiku tekkimist, näiteks:

• Südameoperatsioon
• Kiiritusravi rinnale
• Tuberkuloos

Vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:

• Ebanormaalne vedeliku kogunemine südamekattesse. See võib ilmneda infektsiooni tõttu või operatsiooni tüsistusena.
• Mesotelioom

Seisund võib areneda ka ilma selge põhjuseta.

Lastel on see haruldane.

Kui teil on kitsendav perikardiit, põhjustab põletik südamekatte paksust ja jäikust. See muudab südame löögisageduse korraliku venitamise raskeks. Seetõttu ei täida südamekambrid piisavalt verd. Veri varundub südame taha, põhjustades südame turset ja muid südamepuudulikkuse sümptomeid.

Kroonilise kitsendava perikardiidi sümptomiteks on:

• Hingamisraskused (düspnoe), mis arenevad aeglaselt ja süvenevad
• Väsimus
• Jalgade ja pahkluude pikaajaline turse (tursed)
• Pundunud kõht
• Nõrkus

Konstriktiivset perikardiiti on väga raske diagnoosida. Märgid ja sümptomid on sarnased teiste seisunditega, nagu piirav kardiomüopaatia ja südametamponaad. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab diagnoosi seadmisel need tingimused välistama.

Füüsiline eksam võib näidata, et kaelaveenid jäävad välja. See näitab suurenenud survet südame ümber. Stetoskoobiga rindkere kuulamisel võib teenusepakkuja märkida nõrka või kauget südameheli. Samuti võib kuulda koputavat heli.

Füüsiline eksam võib paljastada ka maksa turset ja vedelikku kõhu piirkonnas.

Tellida võib järgmisi teste:

• Rindkere MRI
• Rindkere skaneerimine
• Rindkere röntgen
• Koronaarangiograafia või südame kateteriseerimine
• EKG
• Ehhokardiogramm

Ravi eesmärk on parandada südame tööd. Põhjus tuleb välja selgitada ja ravida. Sõltuvalt probleemi allikast võib ravi hõlmata põletikuvastaseid aineid, antibiootikume, tuberkuloosi ravimeid või muid ravimeid.

Diureetikume ("veetablette") kasutatakse sageli väikestes annustes, mis aitab kehal liigset vedelikku eemaldada. Ebamugavustunde korral võib vaja minna valuravimeid.

Mõni inimene võib vajada oma tegevuse vähendamist. Samuti võib soovitada madala naatriumisisaldusega dieeti.

Kui muud meetodid probleemi ei kontrolli, võib osutuda vajalikuks operatsioon, mida nimetatakse perikardiektoomiaks. See hõlmab südame armistumise ja kotikulaadse katte osa lõikamist või eemaldamist.

Konstriktsioonne perikardiit võib ravimata olla eluohtlik.

Kuid selle seisundi ravimiseks mõeldud operatsioonil on suur komplikatsioonide oht. Sel põhjusel tehakse seda kõige sagedamini inimestel, kellel on rasked sümptomid.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Südamepuudulikkus
• Kopsuödeem
• Maksa ja neeru düsfunktsioon
• Südamelihase armistumine

Kui teil on kitsendava perikardiidi sümptomid, helistage oma teenusepakkujale.

Mõnel juhul ei ole konstriktiivne perikardiit välditav.

Kuid tingimusi, mis võivad põhjustada kitsendavat perikardiiti, tuleks korralikult ravida.

Konstriktiivne perikardiit

• Perikard
• Konstriktiivne perikardiit

Hoit BD, oh JK. Perikardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 68.

Jouriles NJ. Perikardi ja müokardi haigus. Väljaandes Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 72.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardi haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. peatükk.