Põlveliigese luumurdude operatsioon

Põlveliigese luumurdude operatsioon on levinud protseduur, mida kasutatakse kahjustatud põlveliigese kõhre parandamiseks. Kõhr aitab pehmendada ja katta piirkonda, kus luud liigestes kokku saavad.

Operatsiooni ajal ei tunne te mingit valu. Põlveliigese artroskoopia kirurgias võib kasutada kolme tüüpi anesteesiat:

• Kohalik tuimestus - teile antakse põlve tuimastamiseks valuvaigisteid. Samuti võidakse teile anda ravimeid, mis teid lõdvestavad.
• Lülisamba (piirkondlik) anesteesia - valuravim süstitakse teie selgroo ruumi. Sa oled ärkvel, kuid ei suuda midagi tunda vööst allpool.
• Üldanesteesia - olete maganud ja valuvaba.

Kirurg teeb järgmised toimingud:

• Tehke oma veele üks veerandtolline (6 mm) kirurgiline lõige.
• Asetage selle lõike kaudu pikk ja õhuke kaameraga toru. Seda nimetatakse artroskoopiks. Kaamera on kinnitatud operatsioonisaalis asuva videomonitori külge. See tööriist laseb kirurgil vaadata põlveliigese piirkonda ja töötada liigese kallal.
• Tehke veel üks lõik ja laseb tööriistad läbi selle ava. Väikese terava otsaga tööriista, mida nimetatakse suureks, kasutatakse luu kahjustatud kõhre lähedale väga väikeste aukude tegemiseks. Neid nimetatakse mikrofraktsioonideks.

Need augud ühendavad luuüdi rakkude vabastamiseks, mis võivad kahjustatud koe asemele ehitada uue kõhre.

Teil võib vaja minna seda protseduuri, kui teil on kõhr kahjustatud:

• Põlveliiges
• Põlvekaare all

Selle operatsiooni eesmärk on vältida kõhre edasist kahjustamist või seda aeglustada. See aitab vältida põlveliigese artriiti. See võib aidata teil osalise või täieliku põlveliigese asendamise vajadust edasi lükata.

Seda protseduuri kasutatakse ka kõhrevigastustest tingitud põlvevalu raviks.

Sarnaste probleemide korral saab teha ka operatsiooni, mida nimetatakse maatriksi autoloogse kondrotsüütide implantatsiooniks (MACI) või mosaiikplastiks.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks
• Verehüübed
• Infektsioon

Mikrolõhemiste operatsioonide riskid on:

• Kõhre lagunemine aja jooksul - mikroluu murdude abil tehtud uus kõhr ei ole nii tugev kui keha algne kõhr. See võib kergemini laguneda.
• Ebastabiilse kõhrega ala võib degeneratsiooni edenedes aja jooksul suureneda. See võib anda teile rohkem sümptomeid ja valu.
• Põlve suurenenud jäikus.

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas ilma retseptita ostetud ravimeid, ürte või toidulisandeid.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Valmistage oma kodu ette.
• Võimalik, et peate lõpetama ravimite võtmise, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja teised.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu tervislik seisund, palub teie kirurg pöörduda teenusepakkuja poole, kes ravib teid nende seisundite vastu.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist.
• Enne operatsiooni andke alati oma teenusepakkujale teada kõigist külmadest, gripist, palavikust, herpese puhkemisest või muudest haigustest.

Operatsiooni päeval:

• Teil võidakse paluda 6–12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Teie arst või meditsiiniõde ütleb teile, millal haiglasse saabuda.

Füsioteraapia võib alata taastumisruumis kohe pärast operatsiooni. Samuti peate kasutama masinat, mida nimetatakse CPM-masinaks. See masin harjutab teie jalga mitme nädala jooksul 6–8 tundi päevas. Seda masinat kasutatakse kõige sagedamini 6 nädalat pärast operatsiooni. Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua te seda kasutate.

Teie arst suurendab aja jooksul tehtud harjutusi, kuni saate oma põlve uuesti täielikult liigutada. Harjutused võivad panna uue kõhre paremini paranema.

Kui pole öeldud teisiti, peate oma kaalu põlvest eemal hoidma 6 kuni 8 nädalat. Liikumiseks on vaja karke. Kaalu hoidmine põlvest aitab uuel kõhrel kasvada. Kontrollige kindlasti oma arsti käest, et teada saada, kui palju kaalu võite oma jalale panna ja kui kaua.

Pärast operatsiooni peate 3-6 kuud minema füsioteraapiasse ja tegema kodus harjutusi.

Paljud inimesed saavad pärast seda operatsiooni hästi hakkama. Taastumise aeg võib olla aeglane. Paljud inimesed saavad umbes 9–12 kuu pärast uuesti spordi või muu intensiivse tegevuse juurde minna. Väga intensiivsel spordialal sportlased ei pruugi endisele tasemele naasta.

Sageli on kõige paremad tulemused hiljutise vigastusega alla 40-aastastel inimestel. Ka ülekaalulistel inimestel on paremad tulemused.

Kõhre regenereerimine - põlv

• Kodu ettevalmistamine - põlve- või puusaliigese operatsioon
• Põlveliigese artroskoopia - tühjenemine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Liigendi struktuur

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastika ja mikrolõhed. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, toim. Operatiivsed tehnikad: põlveoperatsioon. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. peatükk.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Piirid liigesekõhre ravis. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee, Drez ja Milleri ortopeediline spordimeditsiin. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 97.

Harris JD, Cole BJ. Põlveliigese kõhre taastamise protseduurid. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, toim. Noyesi põlveliigese häired: operatsioon, rehabilitatsioon, kliinilised tulemused. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. peatükk.

Miller RH, Azar FM. Põlvevigastused. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 45.