Mediastiinumi kasvaja

Mediastiinumi kasvajad on kasvajad, mis moodustuvad mediastiinumis. See on rindkere keskel paiknev ala, mis eraldab kopse.

Mediastiin on rindkere osa, mis asub rinnaku ja selgroo vahel ning kopsude vahel. See piirkond sisaldab südant, suuri veresooni, hingetoru (hingetoru), harknääret, söögitoru ja sidekude. Mediastiinum on jagatud kolmeks osaks:

• Eesmine (ees)
• Keskmine
• Tagumine (tagumine)

Mediastiinumi kasvajad on haruldased.

Kasvajate levimus mediastiinumis sõltub inimese vanusest. Lastel on kasvajad sagedamini tagumises mediastiinumis. Need kasvajad algavad sageli närvidest ja on vähivähkideta (healoomulised).

Enamik täiskasvanute mediastiinumi kasvajaid esineb eesmises mediastiinumis. Need on tavaliselt vähkkasvajad (pahaloomulised) lümfoomid, sugurakkude kasvajad või tümoomid. Neid kasvajaid esineb kõige sagedamini keskealistel ja vanematel täiskasvanutel.

Peaaegu pool mediastiinumi kasvajatest ei põhjusta sümptomeid ja neid leitakse mõnel muul põhjusel tehtud rindkere röntgenpildil. Esinevad sümptomid on tingitud survest kohalikele struktuuridele (kokkusurumine) ja võivad hõlmata järgmist:

• Valu rinnus
• Palavik ja külmavärinad
• Köha
• Vere köhimine (hemoptüüs)
• Kähedus
• Öine higistamine
• Õhupuudus

Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus võivad näidata:

• Palavik
• Kõrge heliga heli (stridor)
• Tursed või hellad lümfisõlmed (lümfadenopaatia)
• Tahtmatu kaalulangus
• Vilistav hingamine

Täiendavad võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Rindkere röntgen
• CT-juhitud nõelbiopsia
• Rindkere CT-skaneerimine
• Mediastinoskoopia koos biopsiaga
• Rindkere MRI

Mediastiini kasvajate ravi sõltub kasvaja tüübist ja sümptomitest:

• Tüümiline vähk ravitakse kirurgiliselt. Sellele võib järgneda kiiritus või keemiaravi, sõltuvalt kasvaja staadiumist ja operatsiooni edukusest.
• Sugurakkude kasvajaid ravitakse tavaliselt keemiaraviga.
• Lümfoomide puhul on kemoteraapia valitud ravi ja sellele järgneb tõenäoliselt kiiritus.
• Tagumise mediastiinumi neurogeensete kasvajate korral on peamine ravi operatsioon.

Tulemus sõltub kasvaja tüübist. Erinevad kasvajad reageerivad keemiaravile ja kiiritusele erinevalt.

Mediastiinumi kasvajate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Seljaaju kokkusurumine
• Levib lähedalasuvatele struktuuridele, nagu süda, südame ümbritsev vooder (perikard) ja suured anumad (aordi ja õõnesveeni)

Kiiritus, kirurgia ja keemiaravi võivad kõik põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kui märkate mediastiinumi kasvaja sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Tümoom - mediastiin; Lümfoom - mediastiinum

• Kopsud

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastiinumi kasvajad ja tsüstid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 83.

McCool FD. Diafragma, rindkere seina, pleura ja mediastiiniumi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 92.