Blokeeritud pisarakanal

Blokeeritud pisarakanal on raja osaline või täielik ummistus, mis viib pisarad silma pinnalt ninna.

Silma pinna kaitsmiseks tehakse pidevalt pisaraid. Need voolavad silma nurgas nina lähedal väga väikesesse avausse (punctum). See ava on sissepääs nasolakrimaalsesse kanalisse. Kui see kanal on blokeeritud, kogunevad pisarad ja voolavad üle põse. See juhtub isegi siis, kui te ei nuta.

Lastel ei pruugi kanal sündides täielikult välja areneda. See võib olla suletud või kaetud õhukese kilega, mis põhjustab osalise ummistuse.

Täiskasvanutel võib kanalit kahjustada infektsioon, vigastus või kasvaja.

Peamine sümptom on suurenenud pisaravool (epiphora), mis põhjustab pisarate ülevoolu näole või põsele. Imikutel muutub see rebimine märgatavaks esimese 2–3 nädala jooksul pärast sündi.

Mõnikord võivad pisarad olla paksemad. Pisarad võivad kuivada ja muutuda koorikuks.

Kui silmades on mäda või silmalaud jäävad kinni, võib teie lapsel olla silmainfektsioon, mida nimetatakse konjunktiviidiks.

Enamasti ei pea tervishoiuteenuse osutaja teste tegema.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Silmaeksam
• Spetsiaalne silmalaik (fluorestsiin), et näha, kuidas pisarad välja voolavad
• Röntgenuuringud pisarakanali uurimiseks (harva tehakse)

Puhastage silmalaud ettevaatlikult sooja niiske pesulapiga, kui pisarad tekivad ja jätavad kooriku.

Imikute jaoks võite proovida piirkonda õrnalt masseerida 2–3 korda päevas. Puhta sõrmega hõõruge ala silma sisenurgast nina suunas. See võib aidata pisarakanali avada.

Enamasti avaneb pisarakanal ise, kui imik saab 1-aastaseks. Kui seda ei juhtu, võib osutuda vajalikuks sondeerimine. Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini üldanesteesia abil, nii et laps magab ja valutab. See on peaaegu alati edukas.

Täiskasvanutel tuleb ummistuse põhjust ravida. See võib kanali uuesti avada, kui kahjustusi pole liiga palju. Normaalse pisarate äravoolu taastamiseks võib vaja minna operatsiooni, kasutades väikseid torusid või stente läbipääsu avamiseks.

Imikute jaoks kaob blokeeritud pisarakanal kõige sagedamini iseenesest enne lapse 1-aastaseks saamist. Kui ei, siis on sondeerimisega tõenäoliselt hea tulemus.

Täiskasvanutel on blokeeritud pisarakanali väljavaade erinev, sõltuvalt põhjusest ja sellest, kui kaua ummistus on olnud.

Pisarajuhade ummistus võib põhjustada infektsiooni (dakrüotsüstiit) nasolakrimaalse kanali osas, mida nimetatakse pisarakotiks. Kõige sagedamini on muhk ninapoolsel küljel otse silmanurga kõrval. Selle ravi nõuab sageli suukaudseid antibiootikume. Mõnikord tuleb kott kirurgiliselt tühjendada.

Pisarakanali ummistus võib suurendada ka teiste nakkuste, näiteks konjunktiviidi, võimalust.

Pöörake oma teenusepakkuja poole, kui teil on põsele pisaravool. Varasem ravi on edukam. Kasvaja korral võib varajane ravi olla elupäästev.

Paljusid juhtumeid ei saa vältida. Nasaalsete infektsioonide ja konjunktiviidi õige ravi võib vähendada pisarakanali blokeerimise ohtu. Kaitseprillide kasutamine võib aidata vältida vigastustest põhjustatud ummistusi.

Dakrütenoos; Blokeeritud nasolakrimaalne kanal; Nasolakrimaalse kanali obstruktsioon (NLDO)

• Blokeeritud pisarakanal

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Pisarsüsteemi häired. Teoses: Fay A, Dolman PJ, toim. Orbiidi ja silma adnexa haigused ja häired. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. peatükk.

Olitsky SE, Marsh JD. Pisarsüsteemi häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 643.

Lõhe JF. Lacrimal drenaažisüsteem. In: Salmon JF, toim. Kanski kliiniline oftalmoloogia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 3. peatükk.