Laste astma

Astma on haigus, mis põhjustab hingamisteede turset ja kitsenemist. See põhjustab vilistavat hingamist, õhupuudust, survet rinnus ja köha.

Astma põhjustab hingamisteede turse (põletik). Astmahoo ajal pingulduvad hingamisteid ümbritsevad lihased. Õhukanalite vooder paisub. Seetõttu on vähem õhku võimeline läbima.

Astmat nähakse sageli lastel. See on peamine puuduvate koolipäevade ja haigla külastuste põhjus lastele. Allergiline reaktsioon on laste astma peamine osa. Astma ja allergiad tekivad sageli koos.

Lastel, kellel on tundlikud hingamisteed, võivad astma sümptomid ilmneda allergeenideks nimetatavate ainete või päästikute sissehingamise kaudu.

Tavalised astma käivitajad on:

• Loomad (juuksed või kõõm)
• Tolm, hallitus ja õietolm
• Aspiriin ja muud ravimid
• Ilmamuutused (kõige sagedamini külm ilm)
• Kemikaalid õhus või toidus
• Tubakasuits
• Harjutus
• Tugevad emotsioonid
• Viirusnakkused, näiteks nohu

Hingamisprobleemid on tavalised. Need võivad hõlmata järgmist:

• Õhupuudus
• Hingamise tunne
• Õhu järele haaramine
• Hingamisraskused (väljahingamine)
• Hingamine tavalisest kiirem

Kui lapsel on raske hingata, võib rindkere ja kaela nahk imeda sissepoole.

Muud astma sümptomid lastel on:

• Köha, mis mõnikord äratab lapse öösel üles (see võib olla ainus sümptom).
• Tumedad kotid silmade all.
• Väsimustunne.
• Ärrituvus.
• Tihedus rinnus.
• Hingamisel (vilistav hingamine) tekkiv vilistav heli. Võite seda rohkem märgata, kui laps hingab välja.

Teie lapse astma sümptomid võivad olla erinevad. Sümptomid võivad ilmneda sageli või areneda ainult päästikute olemasolul. Mõnel lapsel on astma sümptomid sagedamini öösel.

Tervishoiuteenuse osutaja kasutab stetoskoopi lapse kopsude kuulamiseks. Pakkuja võib kuulda astmahelisid. Kopsuhelid on aga sageli normaalsed, kui lapsel pole astmahoogu.

Teenuseosutaja laseb lapsel hingata seadet, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks. Tippvoolumõõturid võivad öelda, kui hästi suudab laps õhku kopsudest välja puhuda. Kui hingamisteed on astma tõttu kitsad, langevad voolu tippväärtused.

Teie ja teie laps õpivad kodus tippvoolu mõõtma.

Teie lapse pakkuja võib tellida järgmised testid:

• Naha allergia testimine või vereanalüüs, et näha, kas teie laps on teatud ainete suhtes allergiline
• Rindkere röntgen
• Kopsufunktsiooni testid

Teie ja teie lapse pakkujad peaksid astma tegevuskava koostamisel ja elluviimisel meeskonnana koostööd tegema.

See plaan ütleb teile, kuidas:

• Vältige astma vallandajaid
• Jälgige sümptomeid
• Mõõtke tippvool
• Võtke ravimeid

Plaan peaks ka teile teatama, millal teenusepakkujale helistada. Oluline on teada, milliseid küsimusi oma lapse teenusepakkujalt küsida.

Astmaga lapsed vajavad koolis palju tuge.

• Andke kooli töötajatele oma astma tegevuskava, et nad teaksid, kuidas teie lapse astma eest hoolitseda.
• Siit saate teada, kuidas lasta lapsel koolitundidel ravimeid võtta. (Peate võib-olla allkirjastama nõusoleku vormi.)
• Astmahaigus ei tähenda, et teie laps ei saaks trenni teha. Treenerid, jõusaaliõpetajad ja teie laps peaksid teadma, mida teha, kui teie lapsel on liikumisest põhjustatud astma sümptomid.

ASTMA RAVIMID

Astma raviks kasutatakse kahte põhilist ravimit.

Astma sümptomite vältimiseks võetakse iga päev pikaajalisi kontrollravimeid. Teie laps peaks neid ravimeid võtma ka siis, kui sümptomeid pole. Mõni laps võib vajada mitut pikaajalist kontrollravimit.

Pikaajaliste kontrollravimite tüübid hõlmavad järgmist:

• Sissehingatavad steroidid (need on tavaliselt ravi esimene valik)
• Pika toimega bronhodilataatorid (neid kasutatakse peaaegu alati koos sissehingatavate steroididega)
• Leukotrieeni inhibiitorid
• Kromolüüni naatrium

Kiire abi või päästvad astmaravimid toimivad kiiresti astma sümptomite kontrollimiseks. Lapsed võtavad neid köha, viliseva hingamise, hingamisraskuste või astmahoo korral.

Mõnda teie lapse astmaravimit võib võtta inhalaatori abil.

• Inhalaatorit kasutavad lapsed peaksid kasutama vaheseadet. See aitab neil ravimit korralikult kopsu viia.
• Kui teie laps kasutab inhalaatorit valesti, satub kopsudesse vähem ravimeid. Paluge teenusepakkujal näidata oma lapsele, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada.
• Nooremad lapsed saavad ravimi võtmiseks inhalaatori asemel kasutada nebulisaatorit. Nebulisaator muudab astmaravimi uduseks.

TRIGGERITEST VABASTAMINE

Oluline on teada oma lapse astma vallandajaid. Nende vältimine on esimene samm selle poole, et aidata lapsel end paremini tunda.

Hoidke lemmikloomi õues või vähemalt lapse magamistoast eemal.

Keegi ei tohiks suitsetada majas ega astmaga lapse läheduses.

• Kodus tubakasuitsust vabanemine on kõige olulisem asi, mida pere saab teha astmaga lapse aitamiseks.
• Majast väljas suitsetamisest ei piisa. Suitsetavad pereliikmed ja külastajad kannavad suitsu riiete ja juuste sees. See võib vallandada astma sümptomid.
• ÄRGE kasutage siseruumides kaminaid.

Hoidke maja puhtana. Hoidke toitu mahutites ja magamistubadest eemal. See aitab vähendada prussakate võimalust, mis võivad vallandada astmahooge. Kodu puhastusvahendid peaksid olema lõhnastamata.

JÄLGIGE LASTE ASTMAT

Tippvoolu kontrollimine on üks parimaid viise astma kontrollimiseks. See võib aidata teil hoida lapse astma süvenemist. Astmahooge tavaliselt EI juhtu ilma hoiatuseta.

Alla 5-aastased lapsed ei pruugi tippvoolumõõturit piisavalt hästi kasutada, et sellest abi oleks. Kuid laps peaks hakkama harjuma saamiseks tippvoolumõõturit kasutama juba noorelt. Täiskasvanu peaks alati jälgima lapse astma sümptomeid.

Nõuetekohase ravi korral saab enamik astmaga lapsi elada normaalset elu. Kui astma ei ole hästi kontrollitud, võib see põhjustada kooli pooleli jätmise, probleeme spordiga tegelemisel, vanemate töö puudumist ja paljusid külastusi pakkuja kontorisse ja kiirabisse.

Astma sümptomid vähenevad või kaovad täielikult, kui laps vananeb. Hästi kontrollimata astma võib põhjustada püsivaid kopsuprobleeme.

Harvadel juhtudel on astma eluohtlik haigus. Pered peavad astma lapse hooldamise plaani väljatöötamiseks tegema tihedat koostööd oma teenusepakkujatega.

Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui arvate, et teie lapsel on uued astma sümptomid. Kui teie lapsel on diagnoositud astma, helistage pakkujale:

• Pärast erakorralise meditsiini visiiti
• Kui vooluhulga tipud on järjest madalamad
• Kui sümptomid muutuvad sagedasemaks ja raskemaks, isegi kui teie laps järgib astma tegevuskava

Kui teie lapsel on hingamisraskusi või astmahoog, pöörduge kohe arsti poole.

Hädaolukorra sümptomite hulka kuuluvad:

• Hingamisraskused
• Huultel ja näol sinakas värv
• Raske ärevus õhupuuduse tõttu
• Kiire pulss
• Higistamine
• Vähenenud erksus, näiteks tugev unisus või segasus

Raske astmahoo käes oleval lapsel võib tekkida vajadus jääda haiglasse ja saada veeni kaudu hapnikku ja ravimeid (intravenoosne või IV).

Laste astma; Astma - laste; Vilistav hingamine - astma - lapsed

• Astma ja kool
• Astma - kontrollravimid
• Laste astma - mida arstilt küsida
• Astma - kiireravimid
• Harjutusest põhjustatud bronhide ahenemine
• Sportimine ja astma koolis
• Kuidas nebulisaatorit kasutada
• Kuidas inhalaatorit kasutada - vahetükki pole
• Inhalaatori kasutamine - vahetükiga
• Kuidas kasutada oma tippvoolumõõturit
• Muuda tippvool harjumuseks
• Astmahoo märgid
• Hoia eemale astma vallandajatest

• Normaalne versus astmaatiline bronhiool
• Tippvoolumõõtur
• Kopsud
• Tavalised astma vallandajad

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Astmeline lähenemine laste astmale. J Fampraktika. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jacksoni DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Imikute ja laste astma ravi. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Lapsepõlve astma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: kliiniline diagnoos ja ravi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 42.

USA tervishoiuministeerium Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi veebisait. Astma ravi kiire juhend: astma diagnoosimine ja juhtimine; suunised riiklikust astmahariduse ja -preventsiooni programmist, eksperdirühma aruanne 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Värskendatud september 2012. Juurdepääs 8. mail 2020.