Rektaalne prolaps

Pärasoole prolaps tekib siis, kui pärasool langeb ja tuleb läbi pärakuava.

Rektaalse prolapsi täpne põhjus on ebaselge. Võimalikud põhjused võivad olla järgmised:

• Suurenenud ava vaagnapõhja lõdvestunud lihaste tõttu, mis moodustub pärasoole ümbritsevatest lihastest
• Päraku sulgurlihase lõdvad lihased
• Ebanormaalselt pikk jämesool
• Kõhuõõne allapoole liikumine pärasoole ja emaka vahel
• Peensoole prolaps
• Kõhukinnisus
• Kõhulahtisus
• Krooniline köha ja aevastamine

Prolaps võib olla osaline või täielik:

• Osalise prolapsi korral paisub pärasoole sisemine vooder osaliselt pärakust.
• Täieliku prolapsi korral paisub kogu pärasool läbi päraku.

Pärasoole prolaps esineb kõige sagedamini alla 6-aastastel lastel. Prolapsi põhjustada võivad terviseprobleemid on järgmised:

• Tsüstiline fibroos
• Sooleusside infektsioonid
• Pikaajaline kõhulahtisus
• Muud sündimisel ilmnevad terviseprobleemid

Täiskasvanutel leitakse seda tavaliselt kõhukinnisuse või vaagna- või suguelundite piirkonnas esineva lihase- või närviprobleemiga.

Peamine sümptom on punaka värvusega mass, mis jääb päraku avanemisest välja, eriti pärast soolestiku liikumist. See punakas mass on tegelikult pärasoole sisemine vooder. See võib kergelt veritseda ning võib olla ebamugav ja valulik.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, mis hõlmab rektaalset eksamit. Prolapsi kontrollimiseks võib pakkuja paluda inimesel tualetis istudes end maha kanda.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Kolonoskoopia diagnoosi kinnitamiseks
• Vereanalüüs aneemia kontrollimiseks, kui pärasoolest on verejooks

Rektaalse prolapsi tekkimisel helistage oma teenusepakkujale.

Mõnel juhul saab prolapsi ravida kodus. Selle tegemiseks järgige oma teenusepakkuja juhiseid. Pärasool tuleb käsitsi tagasi lükata. Massile õrna surve avaldamiseks kasutatakse pehmet, sooja ja märga lappi, et see läbi pärakuava tagasi suruda. Enne surve avaldamist peaks inimene lamama ühel küljel põlve-rinna asendis. See asend võimaldab gravitatsioonil pärasoole tagasi oma asendisse viia.

Kohest operatsiooni on vaja harva. Lastel lahendab probleemi sageli põhjuse ravimine. Näiteks kui põhjus on kuiva väljaheite tõttu pingutav, võivad aidata lahtistid. Kui prolaps jätkub, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Täiskasvanutel on ainsaks pärasoole prolapsi ravimiseks protseduur, mis parandab nõrgenenud päraku sulgurlihase ja vaagna lihaseid.

Lastel ravib põhjuse ravimine pärasoole prolapsi. Täiskasvanutel ravib kirurgia tavaliselt prolapsi.

Kui rektaalset prolapsi ei ravita, võib tekkida kõhukinnisus ja soolekontrolli kadumine.

Rektaalse prolapsi korral helistage kohe oma teenusepakkujale.

Lastel takistab põhjuse ravimine rektaalse prolapsi kordumist.

Procidentia; Rektaalne intussusception

• Rektaalne prolaps
• Rektaalse prolapsi parandamine - seeria

Iturrino JC, Lembo AJ. Kõhukinnisus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 19. peatükk.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Päraku ja pärasoole kirurgilised seisundid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Pärasoole ja päraku haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 136.