Diabeet - insuliinravi

Insuliin on kõhunäärmes toodetud hormoon, mis aitab kehal kasutada ja säilitada glükoosi. Glükoos on keha kütuseallikas.

Diabeedi korral ei saa keha reguleerida glükoosi hulka veres (nn glükeemia või veresuhkur). Insuliinravi võib aidata mõnel diabeedihaigel veresuhkru taset säilitada.

Toidust saadud süsivesikud jaotatakse glükoosiks ja muudeks suhkruteks. Glükoos imendub seedetraktist vereringesse. Insuliin vähendab veresuhkrut, võimaldades sellel liikuda vereringest lihastesse, rasva ja muudesse rakkudesse, kus seda saab hoida või kasutada kütusena. Samuti ütleb insuliin maksale, kui palju glükoosi toota peaksite, kui te paastute (pole hiljuti söögikorda võtnud).

Diabeediga inimestel on kõrge veresuhkur, kuna nende keha ei tooda piisavalt insuliini või keha ei reageeri insuliinile õigesti.

• 1. tüüpi diabeedi korral toodab pankreas insuliini vähe või üldse mitte.
• II tüüpi diabeedi korral ei reageeri rasva-, maksa- ja lihasrakud insuliinile õigesti. Seda nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Aja jooksul lakkab pankreas tootma nii palju insuliini.

Insuliinravi asendab insuliini, mida keha tavaliselt valmistaks. 1. tüüpi diabeediga inimesed peavad insuliini võtma iga päev.

2. tüüpi diabeediga inimesed peavad insuliini võtma, kui muud ravimid ja ravimid ei suuda veresuhkru taset kontrollida.

Insuliini annused määratakse kahel viisil:

• Põhiannus - tagab ühtlase koguse insuliini, mida manustatakse kogu päeva ja öö. See aitab säilitada vere glükoosisisaldust, reguleerides, kui palju glükoosi maks vabastab.
• Boolusannus - annab toidukorra ajal insuliiniannuse, mis aitab imendunud suhkrut verest lihastesse ja rasva viia. Booluseannused võivad aidata ka veresuhkrut korrigeerida, kui see liiga suureks muutub. Boolusdoose nimetatakse ka toitumis- või söögiaegadeks.

Saadaval on mitut tüüpi insuliini. Insuliini tüübid põhinevad järgmistel teguritel:

• Algus - kui kiiresti see pärast süstimist tööle hakkab
• Tipp - aeg, mil annus on kõige tugevam ja efektiivsem
• Kestus - kogu aeg, mil insuliiniannus jääb vereringesse ja alandab veresuhkrut

Allpool on toodud erinevad insuliini tüübid:

• Kiire või kiire toimega insuliin hakkab tööle 15 minuti jooksul, saavutab tipu 1 tunni jooksul ja kestab 4 tundi. Seda võetakse vahetult enne või vahetult pärast sööki ja suupisteid. Seda kasutatakse sageli koos pikema toimeajaga insuliiniga.
• Tavaline või lühitoimeline insuliin jõuab vereringesse 30 minutit pärast kasutamist, saavutab tipu 2–3 tunni jooksul ja kestab 3–6 tundi. Seda võetakse pool tundi enne sööki ja suupisteid. Seda kasutatakse sageli koos pikema toimeajaga insuliiniga.
• Vahetoimeline või basaalinsuliin hakkab tööle 2–4 tunni jooksul, saavutab tipu 4–12 tunniga ja kestab 12–18 tundi. Seda võetakse enamasti kas kaks korda päevas või enne magamaminekut.
• Pika toimeajaga insuliin hakkab töötama paar tundi pärast süstimist ja töötab umbes 24 tundi, mõnikord kauem. See aitab kontrollida glükoosi kogu päeva vältel. Vajadusel kombineeritakse seda sageli kiire või lühitoimelise insuliiniga.
• Eelsegatud või segatud insuliin on 2 erinevat tüüpi insuliini kombinatsioon. Sellel on nii baas- kui ka boolusannus glükoosi kontrollimiseks pärast sööki ja kogu päeva.
• Sissehingatav insuliin on kiire toimega hingav insuliinipulber, mis hakkab tööle 15 minuti jooksul pärast kasutamist. Seda kasutatakse vahetult enne sööki.

Veresuhkru kontrolli all hoidmiseks võib koos kasutada ühte või mitut tüüpi insuliini. Samuti võite kasutada insuliini koos teiste diabeediravimitega. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab koos teiega, et leida teile sobiv ravimite kombinatsioon.

Teie teenusepakkuja ütleb, millal ja kui sageli peate insuliini võtma. Teie annustamisskeem võib sõltuda:

• Sinu kaal
• Kasutatava insuliini tüüp
• Kui palju ja mida sööd
• Füüsilise aktiivsuse tase
• Teie veresuhkru tase
• Muud terviseseisundid

Teie teenusepakkuja saab teie eest arvutada insuliini annuse. Teie teenusepakkuja ütleb teile ka, kuidas ja millal kontrollida veresuhkrut, ning määrake oma annused päeval ja öösel.

Insuliini ei saa suu kaudu võtta, sest maohape hävitab insuliini. Kõige sagedamini süstitakse seda naha alla rasvkoesse. Saadaval on erinevad insuliini manustamisviisid:

• Insuliinisüstal - insuliin tõmmatakse viaalist süstlasse. Nõela abil süstite insuliini naha alla.
• Insuliinipump - kehal kantav väike masin pumpab insuliini naha alla kogu päeva vältel. Väike toru ühendab pumpa naha sisse pandud väikese nõelaga.
• Insuliini pliiats - ühekordselt kasutatavad insuliinipliiatsid on vahetatava nõela abil naha alla eeltäidetud.
• Inhalaator - väike seade, mida kasutate insuliinipulbri suu kaudu sissehingamiseks. Seda kasutatakse söögikordade alguses.
• Süstimisport - naha alla koesse sisestatakse lühike toru. Toru sisaldav ava kinnitatakse kleeplindi abil nahale. Kiiretoimeline insuliin süstitakse torusse süstla või pliiatsi abil. See võimaldab teil kasutada sama süstekohta 3 päeva enne uude kohta vahetamist.

Insuliini manustamisviisi üle otsustamisel võite oma eelistustest rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Insuliini süstitakse keha järgmistesse kohtadesse:

• Kõht
• Õlavarred
• Reied
• Puusad

Teie teenusepakkuja õpetab teile insuliini süstimist või insuliinipumba või muu seadme kasutamist.

Peate teadma, kuidas reguleerida kasutatava insuliini kogust:

• Kui teete trenni
• Kui oled haige
• Millal sööte rohkem või vähem toitu
• Kui reisite
• Enne ja pärast operatsiooni

Kui te võtate insuliini, pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui:

• Arvate, et peate võib-olla muutma insuliinirutiini
• Teil on insuliini võtmisega probleeme
• Teie veresuhkur on liiga kõrge või liiga madal ja te ei saa aru, miks

Diabeet - insuliin

• Insuliinipump
• Insuliini tootmine ja diabeet

Ameerika Diabeediühingu veebisait. Insuliini põhitõed. www.diabetes.org/living-wiab-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Värskendatud 16. juuli 2015. Juurdepääs 14. septembril 2018.

Ameerika Diabeediliit. 8. Glükeemilise ravi farmakoloogilised lähenemisviisid: Diabeedi arstiabi standardid-2018. Diabeedi hooldus. 2018; 41 (1. varustus): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Riikliku diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituudi veebisait. Insuliin, ravimid ja muud diabeediravimid. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Värskendatud november 2016. Juurdepääs 14. septembril 2018.

USA toidu- ja ravimiameti veebisait. Insuliin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Värskendatud 16. veebruar 2018. Juurdepääs 14. septembril 2018.

• Diabeediravimid